PTT職涯區 / Insurance (保險)

[險種]+[醫療] 南山醫療險

看板Insurance (保險)作者 (我要當米格魯姊姊啦~~)時間14年前 (2011/10/31 22:52), 編輯推噓4(4推 0噓 103→)
留言107則, 13人參與, 最新討論串1/1
請問一下各位大大, 子宮息肉割除手術,要住院的話,住院一天的定義是幾個小時呢? 如果下午2點住院,到晚上10點出院,算是一天嗎? 還有門診手術會賠嗎?還是一定要住院呢? 怎麼做會賠比較多呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.116.10.118
→
10/31 22:56, , 1F
1.過夜，如果沒過夜，沒滿24HR的話頗難講的...
10/31 22:56, 1F
→
10/31 22:56, , 2F
2.要看你們的險種是什麼
10/31 22:56, 2F
→
10/31 22:56, , 3F
3.如果有買到的話，到醫院做門診手術，可以賠
10/31 22:56, 3F
→
10/31 22:56, , 4F
4.情況不明，無法判斷....
10/31 22:56, 4F
→
10/31 23:03, , 5F
一般商品其實不會定義住院多久才算住院一天
10/31 23:03, 5F
→
10/31 23:04, , 6F
理論上一天內不管住院多久至少都會算一天來理賠
10/31 23:04, 6F
推
10/31 23:05, , 7F
沒錯~
10/31 23:05, 7F
→
10/31 23:05, , 8F
不過為了避免理賠糾紛 個人還是建議住久一點會較好
10/31 23:05, 8F
推
10/31 23:06, , 9F
walile．樓上業務真的很...一般商品的條款都會註明幾小
10/31 23:06, 9F
→
10/31 23:06, , 10F
時才算住院一天，光國泰有的要超過12小時才叫一天
10/31 23:06, 10F
→
10/31 23:07, , 11F
有的保單則是 6小時急診觀察就算一天.你真的有了解商品?
10/31 23:07, 11F
→
10/31 23:07, , 12F
哪張商品 說來聽聽 我會去查證
10/31 23:07, 12F
→
10/31 23:07, , 13F
我是說一般商品 可沒說所有商品都是這樣
10/31 23:07, 13F
→
10/31 23:07, , 14F
其實沒註明的也很多........
10/31 23:07, 14F
→
10/31 23:08, , 15F
請比較國泰住院終身醫療（光這項都有很多是不同的)
10/31 23:08, 15F
→
10/31 23:09, , 16F
自己做功課吧...(喔，再澄清我也不是國泰員工喔)
10/31 23:09, 16F
→
10/31 23:09, , 17F
嘖嘖，樓上怎都住意在特別的保單上啊?
10/31 23:09, 17F
→
10/31 23:10, , 18F
住院終身醫療這麼普通的保單那裡特別?
10/31 23:10, 18F
→
10/31 23:10, , 19F
不好意思 我沒有那個美國時間去查國泰所有條款
10/31 23:10, 19F
→
10/31 23:10, , 20F
果然保代或者業務員都很喜歡表現自己很了解商品..
10/31 23:10, 20F
→
10/31 23:10, , 21F
因為很差的東西，會去注意反而特別
10/31 23:10, 21F
→
10/31 23:11, , 22F
我對隨便放砲的說法沒興趣 你說國泰有 我就要花時間去
10/31 23:11, 22F
→
10/31 23:12, , 23F
查國泰所有商品? 不如直接講出是哪張 我去查証
10/31 23:12, 23F
→
10/31 23:13, , 24F
我還第一次看到有人敢對km有這樣的說法
10/31 23:13, 24F
→
10/31 23:13, , 25F
有就有 沒有就沒有 不需要在那邊說有但又故作玄虛
10/31 23:13, 25F
→
10/31 23:14, , 26F
我該說是初生之犢不畏虎嗎
10/31 23:14, 26F
→
10/31 23:14, , 27F
樓上言重了 只要是人就可能會出錯 我可沒說我一定是對
10/31 23:14, 27F
→
10/31 23:14, , 28F
但我本來就沒說一定不會有這種商品 我ㄧ開始不就是說
10/31 23:14, 28F
推
10/31 23:14, , 29F
[公告] Lendormin請勿刻意引戰 或人身攻擊。
10/31 23:14, 29F
→
10/31 23:15, , 30F
"一般商品"了嗎? 任何商品寫法都是有可能的
10/31 23:15, 30F
→
10/31 23:16, , 31F
冏，不過我一開始回得好好的，最後卻變這樣(嘆)
10/31 23:16, 31F
→
10/31 23:16, , 32F
另 "一般商品都會註明住院多久才算住院一天"這根據是哪
10/31 23:16, 32F
→
10/31 23:17, , 33F
來的 一般商品幾乎都不會做這種註明阿
10/31 23:17, 33F
→
10/31 23:17, , 34F
除非你講的是在急診室住多久才算住院一天理賠那種
10/31 23:17, 34F
推
10/31 23:21, , 35F
急診室的會有，一般病房來說，是看醫院住院紀錄計幾天，
10/31 23:21, 35F
→
10/31 23:21, , 36F
應該是不需要保單條款另外定義
10/31 23:21, 36F
→
10/31 23:22, , 37F
有沒有出院時醫院算好住院天數，保險公司不認帳的八卦？
10/31 23:22, 37F
→
10/31 23:24, , 38F
保險版#1BlO9Tc4這篇就有金管會保險局說明
10/31 23:24, 38F
→
10/31 23:25, , 39F
至少在94年之前 沒有任何一張醫療險商品有明文寫出
10/31 23:25, 39F
還有 28 則推文
→
11/01 15:16, , 68F
現行原保誠商品 大多都有註明在條款內~~
11/01 15:16, 68F
→
11/01 15:17, , 69F
而部分沒有的商品 以及現行中壽的醫療險 目前"均通融"
11/01 15:17, 69F
→
11/01 15:17, , 70F
認定在院治療達6小時為住院一天 ~與一般"需辦理住院手續"
11/01 15:17, 70F
→
11/01 15:17, , 71F
不同
11/01 15:17, 71F
→
11/01 16:23, , 72F
中壽「在院治療達六小時認定為住院一天」？是只有「給付住院金
11/01 16:23, 72F
→
11/01 16:23, , 73F
」還是「認定為住院」？講清楚喔？如果是「認定為住院」那表示
11/01 16:23, 73F
→
11/01 16:24, , 74F
門診只要治療時間達6小時，NCH就認定為住院，可理賠雜費？
11/01 16:24, 74F
→
11/01 16:26, , 75F
請先把「給付住院金」跟「認定為住院」區分清楚，差很大的
11/01 16:26, 75F
→
11/01 19:45, , 76F
這條是列在住院金項目 至於詳情可再幫你近一步詢問
11/01 19:45, 76F
→
11/01 19:45, , 77F
另 通常倘若只是因為6小時在院治療~也不大會有所謂雜費
11/01 19:45, 77F
→
11/01 19:45, , 78F
所以實務上大多是直接轉日額理賠...
11/01 19:45, 78F
→
11/01 19:46, , 79F
跟雜費的關係....頗小~ 通常真正辦理住院手續住院後 才會
11/01 19:46, 79F
→
11/01 19:46, , 80F
會有較大的雜費產生~~才會發揮實支實付真正的功能
11/01 19:46, 80F
→
11/01 19:53, , 81F
跟雜費關係可大了。要是真的「認定為住院」，那也不用擔心什麼
11/01 19:53, 81F
→
11/01 19:53, , 82F
「門診手術」或是「處置」，反正想辦法治療達6小時，用雜費賠
11/01 19:53, 82F
→
11/01 20:01, , 83F
不然就算有賠「門診手術」的，也有不賠「處置」跟沒雜費的問題
11/01 20:01, 83F
→
11/02 00:28, , 84F
三商之前理賠糾紛~~就是因為日間住院
11/02 00:28, 84F
→
11/02 00:29, , 85F
南山的終身醫療(好像是NP開頭的)也是除外
11/02 00:29, 85F
→
11/02 01:48, , 86F
目前通常那部份都是日額型的定義....
11/02 01:48, 86F
→
11/02 01:49, , 87F
目前"通融"部分 門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費
11/02 01:49, 87F
→
11/02 01:50, , 88F
但除了特殊幾項門診手術(處置)會用到高額雜費
11/02 01:50, 88F
→
11/02 01:50, , 89F
通常都健保給付了~~所以大多只有掛號費用
11/02 01:50, 89F
→
11/02 10:46, , 90F
所以就只是日額型會給付住院保險金，並不是「保險公司可任定為
11/02 10:46, 90F
→
11/02 10:47, , 91F
住院」？另外中壽的門診手術理賠包含「處置」？除了手術費用保
11/02 10:47, 91F
→
11/02 10:48, , 92F
險金，其他自費的藥物跟醫材也都能以住院醫療費用理賠？
11/02 10:48, 92F
→
11/02 13:35, , 93F
要分開看喔~~日額型的 條款內才有那項~
11/02 13:35, 93F
→
11/02 13:35, , 94F
實支實付並無 因為他是病房費用
11/02 13:35, 94F
→
11/02 13:35, , 95F
但實務上 上面也說了 採"通融" 會理賠
11/02 13:35, 95F
→
11/02 13:36, , 96F
最後一個問題我不懂@@
11/02 13:36, 96F
→
11/02 13:37, , 97F
應該說 倘若只是用在院治療6小時申請理賠 大多不會產生
11/02 13:37, 97F
→
11/02 13:37, , 98F
什麼雜費~~因為大多都是觀察及打點滴~
11/02 13:37, 98F
→
11/02 13:38, , 99F
倘若是住超過一天 才比較會發生雜費 手術金等項目~
11/02 13:38, 99F
→
11/02 13:38, , 100F
這部分是實務上的理賠經驗~
11/02 13:38, 100F
→
11/02 13:38, , 101F
但~~可理賠掛號費...不就表示可賠雜費??
11/02 13:38, 101F
→
11/02 14:28, , 102F
我的問題是看到你說「門診手術(其實大多是處置)也會賠雜費」
11/02 14:28, 102F
→
11/02 14:29, , 103F
所以中壽的NCH目前融通理賠門診手術，也會融通理賠醫療處置？
11/02 14:29, 103F
→
11/02 20:57, , 104F
似乎現在沒有很強硬的規定?之前有人有PO，南山自費住院
11/02 20:57, 104F
→
11/02 20:57, , 105F
然後動手術，結果實支日額手術險都照賠....
11/02 20:57, 105F
→
11/03 00:24, , 106F
簡單常見的 就是角膜異物移除術 針眼等 這些都是處置
11/03 00:24, 106F
→
11/03 00:24, , 107F
而上面說的是 很多門診手術賠的 其實嚴格來說是處置
11/03 00:24, 107F
‣ 更多 ioioioio 的文章
文章代碼(AID): #1EhhORql (Insurance)
Insurance 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 ioioioio 的文章
文章代碼(AID): #1EhhORql (Insurance)