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[新聞] 壽險業務員 不准「指導」開診斷書

看板Insurance (保險)作者 (風)時間13年前 (2012/09/03 16:54), 編輯推噓7(7推 0噓 32→)
留言39則, 13人參與, 最新討論串1/1
出處連結: http://ppt.cc/EgeB 【聯合報╱記者孫中英／台北報導】 壽險業務員透過保戶指導醫生開立診斷書內容，已經把醫院給惹毛了。不少醫院 最近向金管會反映，要金管會約束業務員這種行為。金管會保險局上周召集壽險 業者開會，決定明令禁止業務員對醫生開診斷書下指導棋。 金管會強調，若業務員違反規定，一旦事證明確，將受到處分。 金管會保險局官員說，壽險業務員「以客為尊」是好事，但要求醫生如何開立診 斷書，則是「服務客戶過頭了」。 官員說，業務員會對醫生下指導棋，多半都是要幫客戶爭取理賠權益，怕自己當 初承諾會賠的項目，結果不賠，被客戶抱怨；但如果醫生被迫開立不實的診斷書 內容，涉及偽造文書，已經違法。 壽險業務員多會要求保戶，在醫生開診斷書前先商量，並灌輸客戶「診斷書就是 現金」的觀念，宣稱只要診斷書能「開立明確」，公司就保證理賠。 金管會官員說，就醫生的立場，開立診斷書本來就應依照診斷結果及專業判斷， 不應受到他人左右；但有些醫生顧及病患也是老病人，為保持和諧的醫病關係， 才會「容忍」客戶的要求。 但金管會近期接獲許多醫院投訴，抱怨壽險業務員「指導過頭」，要求金管會約 束。 目前又以需要住院或開刀的醫療診斷書爭議較多。官員舉例，若病患因為血管阻 塞不適送醫，診斷書若只是寫「血管阻塞」，理賠金額不會太多；但若被改成「 心肌梗塞」，因為心肌梗塞是重大疾病其中一項，保戶就可能領到一大筆重大疾 病保險金。 想法評論: 你今天指導過頭了嗎? 不過最後一段，診斷書上寫個心肌梗塞，就會賠重大疾病? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.128.106.19
推
09/03 17:29, , 1F
要不要順便連理賠的也禁止一下 .__.
09/03 17:29, 1F
→
09/03 17:39, , 2F
這不是很稀鬆平常的事情嗎？XD
09/03 17:39, 2F
推
09/03 17:41, , 3F
還不就理賠部門太雞掰+不專業 又會發明一堆怪名詞
09/03 17:41, 3F
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09/03 17:41, , 4F
搞得診斷書沒那些字關鍵字就賠不出來或是少賠~
09/03 17:41, 4F
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09/03 17:42, , 5F
文章代碼(AID): #1C4cUGqY (Insurance) 本板文章
09/03 17:42, 5F
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09/03 17:43, , 6F
連醫生自己送理賠都會被刁難了~
09/03 17:43, 6F
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09/03 17:46, , 7F
醫界人才流失會不會也跟這有關係，連開個診斷書都要小心
09/03 17:46, 7F
推
09/03 17:56, , 8F
現在醫生開診斷書超抖的 都會講:拜託你不要又害我上法院作證
09/03 17:56, 8F
推
09/03 18:03, , 9F
對呀 感覺就是理賠那邊的問題比較大 XDD
09/03 18:03, 9F
推
09/03 18:44, , 10F
推，都是理賠部在機車
09/03 18:44, 10F
推
09/03 19:04, , 11F
下班才要貼你就先貼了 XD
09/03 19:04, 11F
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09/03 19:05, , 12F
依之前apin有提過的，的確是有些業務員會"下指導棋"...
09/03 19:05, 12F
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09/03 19:05, , 13F
不過其實理賠的紛爭主要都是來自於理賠部門與醫界的認知差異
09/03 19:05, 13F
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09/03 19:05, , 14F
這點不管比較ooxx....
09/03 19:05, 14F
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09/03 19:18, , 15F
官商勾結？
09/03 19:18, 15F
推
09/03 19:52, , 16F
差幾個字 讓患者能向財團多拿一些錢不好嗎?
09/03 19:52, 16F
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09/03 19:53, , 17F
下指導祺教怎麼開診斷書不好阿 很多醫生感覺真的很差
09/03 19:53, 17F
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09/03 19:54, , 18F
因為這已經是專業不被尊重的問題了
09/03 19:54, 18F
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09/03 19:57, , 19F
那.....像APIN那種該怎辦
09/03 19:57, 19F
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09/03 21:48, , 20F
有句話說 外行指導內行
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09/03 21:49, , 21F
現在的醫生也越來越沒有尊嚴了
09/03 21:49, 21F
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09/03 21:50, , 22F
以後變成醫生暗藏錄音筆了
09/03 21:50, 22F
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09/03 21:51, , 23F
不管做什麼都是保險業要被罰 你今天被錄音了嗎? 哇哈哈
09/03 21:51, 23F
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09/03 21:52, , 24F
如果是新聞最後一段　那種有偽造文書嫌疑的　要禁當然
09/03 21:52, 24F
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09/03 21:52, , 25F
是沒問題　但更多時候是保險公司理賠部門在玩文字遊戲
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09/03 21:53, , 26F
部分公司會要求診斷證明書上有寫關鍵字才賠　或是要求
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09/03 21:53, , 27F
診斷證明書上文字敘述要跟條款記載完全相同才賠
09/03 21:53, 27F
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09/03 21:54, , 28F
此時業務員請醫師寫上保險公司要求的關鍵字或敘述(前提
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09/03 21:55, , 29F
是真的有做這些醫療行為 而非像新聞說的那樣有偽造文書
09/03 21:55, 29F
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09/03 21:56, , 30F
嫌疑) 這樣是在幫愛玩文字遊戲的理賠部門擦屁股
09/03 21:56, 30F
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09/03 21:57, , 31F
這要禁也可以　以後就保險公司理賠申訴率大幅上升而已
09/03 21:57, 31F
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09/03 21:58, , 32F
業務員又不是吃飽太閒　喜歡花時間在這部分
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09/03 21:59, , 33F
這種情形下　與其禁業務員不准指導診斷證明書怎麼開
09/03 21:59, 33F
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09/03 21:59, , 34F
金管會不如先禁理賠部門不要玩文字遊戲還比較能治本
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09/03 22:10, , 35F
等申訴案件變多 金管會"或許"會"重視"此項問題...
09/03 22:10, 35F
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09/03 23:45, , 36F
醫保部門看是否會成立吧！
09/03 23:45, 36F
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09/03 23:46, , 37F
保險公司成立?政府成立?誰成立就偏誰﹨(╯▽╰)∕
09/03 23:46, 37F
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09/03 23:54, , 38F
成立於醫院底下的
09/03 23:54, 38F
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09/03 23:55, , 39F
那...對醫院的好處是什麼?健保會補貼嗎XD?
09/03 23:55, 39F
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