[理賠] 本身B肝多年,無就醫紀錄,真的可理賠嗎?

看板Insurance (保險)作者 (給我個方向吧!)時間13年前 (2013/06/13 15:51), 編輯推噓2(2021)
留言23則, 7人參與, 最新討論串1/1
我本身有B肝帶原+重度脂肪肝+尿酸這三個問題 但是在當初保這份保單的時候 並沒有在合約書上告知體況 因為很擔心未來有肝臟或者痛風相關疾病的問題 今天打電話問我的保險業務 她問我說:"有沒有看過醫生或吃藥??" 我回答沒有吃藥也沒有看醫生,但是公司體檢(大醫院)都有檢查出來, 而且我B肝高中的時期就有,當兵之前檢查也都有, 我問她說保險公司撈不出這些大公司的病史紀錄嗎?? 她依舊回答說: "沒有去看醫生的話,健保資料撈不到過去B型肝炎這些資料... 您已經保快五年了,現在去看醫生,可以說這一兩年才發現的而已" 請問這是真的嗎??? 因為我每年要繳4萬多,金額真的蠻龐大的 但是因為身體目前都紅字,要改去投保別間保險公司可能會被拒保。 真的怕繳了那麼多錢,未來生病了卻不理賠。 保險專員在電話中說得很輕鬆, 感覺就是要我直接瞞過保險公司, 但是我心裡真的很矛盾保險公司真的撈不到這些大醫院的檢查報告嗎? 未來真的出事的時候,保險專員會不會又跟我說, 是你當初健康告知沒有寫清楚,畢竟口說無憑, 而白紙黑字是明明白白的記錄下來。 我原本是想把增美滿312的30萬改成10萬,防癌直接拿掉 但是保險專員這麼一說,我又不知道該相信誰了? 如果我打電話去國泰客服直接問,我猜她應該制式的回答我說不可理賠吧? 請問板上是否有親身經歷或者熟悉這相關保險權益的大大可以回答我? 謝謝 投保的內容如下: 增美滿312重大疾病及特定傷病提前給付終身保險 20年 30萬 29,220元 國泰人壽康愛防癌終身健康保險附約 20年 1單位 6,526元 國泰人壽全心住院日額健康保險附約 1年 1000元 3,278元 國泰人壽全方位傷害保險附約(傷害死殘) 1年 100萬 1,630元 國泰人壽全方位傷害保險附約(傷害醫療日額) 1年 1000元 1110元 國泰人壽全方位傷害保險附約(傷害醫療限額) 1年 3萬 414元 國泰人壽新關懷保險費豁免附約 262元 年繳: 42,440 -- 體況說明: 在我投保的前一年 公司的健康檢查有被檢驗出 1.肝功能GPT指數過高(值:36U/L) (B型肝炎帶原、B型肝炎表面抗體:陽性) 2.中度脂肪肝 3.尿酸超過標準值 至於國泰人壽保單合約書上的資料,體況說明寫的是: "過去一年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診察或用藥? 肝炎病毒帶原、肝膿瘍、黃疸" "過去五年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診察或用藥? 肝炎、肝內結石、肝硬化、肝功能異常(GPT、GOT40IU/L以上)" -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 115.82.206.37

06/13 16:09, , 1F
若你有體檢紀錄 保險公司就查得出來
06/13 16:09, 1F

06/13 16:10, , 2F
若是要理賠的話 保險公司會調病例
06/13 16:10, 2F

06/13 16:10, , 3F
當時要保書上的健康告知事項若是有誠實告知 那不用擔心
06/13 16:10, 3F

06/13 16:11, , 4F
若有隱瞞或是不誠實告知的情形 一旦調出病歷或體檢報告
06/13 16:11, 4F

06/13 16:11, , 5F
保險公司可以主張未誠實告知 而拒絕理賠的
06/13 16:11, 5F

06/13 16:33, , 6F
體檢未必有資料 要看有沒有留底 過卡
06/13 16:33, 6F

06/13 16:55, , 7F
會不會賠,先看有沒有誠實告知,再看理賠有沒有調到資料
06/13 16:55, 7F

06/13 16:55, , 8F
就您的身體狀況,建議不管賠不賠還是都先不要動原保單
06/13 16:55, 8F

06/13 17:02, , 9F
因為b肝併脂肪肝,醫療相關險種拒保的機率很高
06/13 17:02, 9F

06/13 17:28, , 10F
只要有作過的事情就有被查出來的可能,只是難易度差異
06/13 17:28, 10F

06/13 17:28, , 11F
如果文章一開始所說的是現在體況,那基本上是拒保了
06/13 17:28, 11F

06/13 17:29, , 12F
且投保前一年的健康檢查狀況絕對在告知範圍內
06/13 17:29, 12F

06/13 20:40, , 13F
當初投保就有問題了~
06/13 20:40, 13F

06/13 20:41, , 14F
最近聽到一個例子~~也是同家保險公司
06/13 20:41, 14F

06/13 20:41, , 15F
申請理賠卻以體重未誠實告知,"合意"解除契約並退還所繳
06/13 20:41, 15F

06/13 20:43, , 16F
保費
06/13 20:43, 16F

06/13 22:01, , 17F
那到底是如何證明體重未誠實告知的呢?
06/13 22:01, 17F

06/13 22:26, , 18F
很扯~~投保一年多之後的病歷紀錄
06/13 22:26, 18F

06/15 08:50, , 19F
這個不合理吧...體重是有可能瞬間爆增的...
06/15 08:50, 19F

06/15 09:09, , 20F
小的不小心肥到108了= ="
06/15 09:09, 20F

06/15 10:19, , 21F
這又太誇張了= =
06/15 10:19, 21F

06/15 21:41, , 22F
如果是女性一年體重是有可能落差到38kg,比如懷孕。
06/15 21:41, 22F

06/15 21:48, , 23F
但無論那種情形,體重差異太大都要注意身體健康狀態
06/15 21:48, 23F
文章代碼(AID): #1HkNeSDn (Insurance)
文章代碼(AID): #1HkNeSDn (Insurance)