[討論] 關於胃痙攣的承保條件

看板Insurance (保險)作者 (Niffy)時間12年前 (2014/04/12 19:42), 12年前編輯推噓1(1017)
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小妹今日想投保第二張實支實付,在填聲明及告知事項時 對一個問題產生疑問,想上來徵詢各位業務高手的意見,感謝 :) 一、我的體況問題是: 我本身易緊張,加上三餐不正常,約3個月會發作突發性胃痙攣(從國小開始) 通常我會先服用葯物,大致80%會舒解 但仍有需要就診打針的醫療紀錄(打肌內鬆弛劑) 二、我的疑問是: 關於中國人壽的NCH的告知及聲明事項有條是寫: Q:過去一年內是否有.....接受醫師治療...?其中有個選項 即是慢性胃炎 我當場告知業務,她問我就醫情況及頻率後,就說我這算"慢性胃炎" i 她說我勾是,這份保單應該不會被承保 ii我問她勾否,若日後因胃疾而就業欲申請理賠會如何處理? 她說理賠部會先調病歷資料,查到我先前即有每年三、四次的就醫紀錄,就不予理賠 甚至,可能我日後不幸發生"胃之外的病況"(如骨折) 最糟是保險公司基於我無事先告知有胃疾(因勾否),就據此宣告"此份保單自始不生效力" **想請問大家的是: Q1.我作過二、三次的胃鏡(最後一次三年前),檢查結果都是幾處發炎、無幽門桿菌 忘了是否有潰瘍(?) 醫生只交代要三餐定時,少量多餐,叫我情緒穩定 現在依我的情況來說,是否所有的胃病都不被保險了?(覺慢性胃炎的定義有點糊模) ps.那體質易感冒的人,也許一年看感冒三、五次,那不就被判斷成慢性支氣管炎? Q2.此份告知事項,只說"一年內"沒接受醫生..... 假設我可維持一內皆不因胃病就醫,我就正常理由勾"否" 那是否我日後因胃疾想申請理賠,就可主張 Q3.假設我勾否,除胃被除外,我很有可能因他處欲申請理賠而被判定契約失效嗎? Q4.本人四年前保富邦NHR時,也有問過業務相關問題 業務聽完,叫我勾否即可,那請問我投保NHR會因日後我的胃疾欲申請理賠有爭議產生? 富邦告知事項如下 i.過去一年是否曾因患有下列疾病接受醫生治療、診斷或用藥? 其中一項有"胃潰瘍" ii過去一年是否仍患有下列疾病? 其中一項有"胃炎" (這範圍也太大了吧XD ) 再次感謝大家的賜教~~ 註:有先爬文參考到t大關於胃潰瘍的說明,如下 推 tbcscottie3:胃潰瘍至少都在一年告知範圍 若現在已痊癒 08/26 08:56 → tbcscottie3:投保時可以將病歷以及如胃鏡之類的檢查報告 08/26 08:57 → tbcscottie3:一起檢附給保險公司 核保端會評估給出承保條件 08/26 08:58 推 tbcscottie3:以胃潰瘍來說 小則除外胃潰瘍 大則除外消化道 08/26 09:00 推 tbcscottie3:每家公司承保條件可能會有不小的差距 可多送幾家 08/26 09:01 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.34.254.37 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1397302952.A.0A0.html ※ 編輯: niffy (114.34.254.37), 04/12/2014 19:44:04 ※ 編輯: niffy (114.34.254.37), 04/12/2014 19:44:16

04/12 20:08, , 1F
Q1.我覺得有疑惑的時候可以調病歷來看是否有支氣管炎相關的字
04/12 20:08, 1F

04/12 20:09, , 2F
例如bronchitis,或是請醫生開診斷書確定疾病名稱
04/12 20:09, 2F

04/12 20:09, , 3F
Q2.是可以勾否,但胃疾通常被認為難以痊癒,申請理賠也不容易
04/12 20:09, 3F

04/12 20:10, , 4F
畢竟保險是不賠既往症的
04/12 20:10, 4F

04/12 20:11, , 5F
Q3.勾否,保險公司並不知道,所以並不會被除外
04/12 20:11, 5F

04/12 20:12, , 6F
除非其他理賠原因與可歸因於舊有之既往症,不然都要理賠
04/12 20:12, 6F

04/12 20:13, , 7F
Q4.不會有爭議,因為本來就不理賠
04/12 20:13, 7F

04/12 20:13, , 8F
當初如果告知,但未被除外的話→代表富邦理賠機率很高
04/12 20:13, 8F

04/12 20:13, , 9F
但也只是機率很高而不保證
04/12 20:13, 9F

04/12 20:15, , 10F
如果未告知,當然就未被除外,因為是既往症所以本來就不賠
04/12 20:15, 10F

04/12 23:20, , 11F
保險公司就算不除外 也本來就可以不賠既往症
04/12 23:20, 11F

04/13 00:08, , 12F
感謝j大的詳細回覆,我大致上懂了~~
04/13 00:08, 12F

04/13 00:08, , 13F
也感謝k大的熱心回覆^^
04/13 00:08, 13F

04/13 00:46, , 14F
是否為慢性胃炎,基本上看胃鏡檢查報告就知道了
04/13 00:46, 14F

04/13 00:47, , 15F
依照續保富邦應該已構成不誠實告知
04/13 00:47, 15F

04/13 00:48, , 16F
敘述
04/13 00:48, 16F

04/13 00:49, , 17F
另外在有體況下,本來就應該慎選保險公司,不管是要保書
04/13 00:49, 17F

04/13 00:50, , 18F
書面詢問事項或是該公司之核保嚴謹程度
04/13 00:50, 18F
文章代碼(AID): #1JIIQe2W (Insurance)
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