PTT職涯區 / Insurance (保險)

[理賠] 關於睡眠呼吸中止所做之手術的理賠問題

看板Insurance (保險)作者時間11年前 (2015/03/06 23:16), 編輯推噓3(3推 0噓 33→)
留言36則, 7人參與, 最新討論串1/1
想請問一下 最近家人因為睡眠呼吸中止去做“懸雍垂軟顎咽成形手術”（本來是因長期扁桃腺炎去做 “扁桃腺切除手術”，順便做上述的手術，所以總共在同時間動了兩種手術） 可是保險員跟家人說，睡眠呼吸中止是保險公司的禁忌，所以保險員請家人跟醫生說能不 能只開扁桃腺切除手術的證明就好？但醫生說病歷必須和證明相符合，因為現在保險公司 也會去醫院調病歷。所以保險員說若醫生堅持開這個睡眠呼吸中止診斷證明，家人（當事 人）以後要加保其他任一種保險就沒有任何一家保險公司會願意讓承保！想請問這是真的 嗎？ 例如終身醫療險（因為家人以前保的時候剛好遇到政府規定不能有終身醫療險<我不太清 楚這規定，他自己說的>，現在可以改成終身，所以家人現在想加終身醫療<但還沒加保> ，怕真的像那保險員說的那樣而不能加保其他） P.S. 家人投保的是國泰，至於什麼方案，我不清楚，只是代問，謝謝各位幫忙回答 -- Sent from my Android -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.163.105.68 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1425655003.A.96C.html
→
03/06 23:27, , 1F
現在的狀況是要申請理賠還是考量未來要買保險?
03/06 23:27, 1F
→
03/06 23:27, , 2F
這疾病確實對投保而言麻煩不小
03/06 23:27, 2F
→
03/06 23:28, , 3F
而終身醫療險那部分有點怪，可能當時是他們沒賣吧
03/06 23:28, 3F
→
03/07 00:09, , 4F
考量未來買保險吧！因為家人再來想保終生醫療，如果真的像保
03/07 00:09, 4F
→
03/07 00:09, , 5F
險員所說的，那他就暫不申請這星期開刀的理賠了。（不知發
03/07 00:09, 5F
→
03/07 00:09, , 6F
問標題這樣打是否正確，再請指教）
03/07 00:09, 6F
→
03/07 00:19, , 7F
這招很有趣，考量未來要投保->那永遠都不用理賠了
03/07 00:19, 7F
→
03/07 00:19, , 8F
那買保險不就沒意義了
03/07 00:19, 8F
→
03/07 00:20, , 9F
且不單單是理賠會讓保險公司知道體況
03/07 00:20, 9F
→
03/07 00:20, , 10F
要保書詢問的問題也是要據實回答得
03/07 00:20, 10F
→
03/07 00:20, , 11F
要合法的讓保險公司不知道體況可不容易
03/07 00:20, 11F
→
03/07 00:21, , 12F
難道投保時健康告知是業務員勾選嗎?
03/07 00:21, 12F
→
03/07 00:23, , 13F
說真的，這招有點OX，因為業務員口中是不會有買完的一天
03/07 00:23, 13F
→
03/07 00:23, , 14F
那在這之前為了投保就只好一直不請理賠嗎
03/07 00:23, 14F
→
03/07 00:32, , 15F
聽保險員說，如果家人再來要加買終身醫療，這兩年內不能有這
03/07 00:32, 15F
→
03/07 00:32, , 16F
種（睡眠呼吸中止）理賠，不然保險公司就不讓他加買終身醫
03/07 00:32, 16F
→
03/07 00:32, , 17F
療了。
03/07 00:32, 17F
→
03/07 00:37, , 18F
為什麼是兩年?難道是要不實告知了嗎
03/07 00:37, 18F
→
03/07 00:37, , 19F
看來內情不單純
03/07 00:37, 19F
→
03/07 00:58, , 20F
因為不太懂保險，加上家人什麼都神神秘秘的，所以不太會過
03/07 00:58, 20F
→
03/07 00:58, , 21F
問他的事。不過我有另外問過做保險的阿姨，圖片是她的說明，
03/07 00:58, 21F
→
03/07 00:58, , 22F
我也看得霧煞煞@@http://i.imgur.com/FjY2oTr.jpg
03/07 00:58, 22F
→
03/07 01:07, , 23F
睡眠呼吸中止症對核保有很大的阻礙，所以你們業務才會
03/07 01:07, 23F
→
03/07 01:07, , 24F
希望你們不要開這樣的證明吧，一切都是業績取向
03/07 01:07, 24F
→
03/07 02:01, , 25F
從對話來看，應該就是要不實告知了
03/07 02:01, 25F
推
03/07 02:29, , 26F
不明白開證明的用途～不過，若是投保新契約，應該不需要
03/07 02:29, 26F
→
03/07 02:29, , 27F
所謂的證明；若是理賠，診斷證明醫師也不敢亂開，且理賠
03/07 02:29, 27F
→
03/07 02:29, , 28F
申請即要附同意查詢聲明。
03/07 02:29, 28F
→
03/07 12:14, , 29F
Z大，家人是因為開了這種手術想請醫生開診斷證明以便申請保
03/07 12:14, 29F
→
03/07 12:14, , 30F
險理賠；同時，他又想加買終身醫療，所以保險員才會跟他說
03/07 12:14, 30F
→
03/07 12:14, , 31F
我發文中提到的那些話
03/07 12:14, 31F
推
03/10 10:16, , 32F
以國泰來說，他們有自己的醫師團，以你的例子，既然已經有
03/10 10:16, 32F
→
03/10 10:17, , 33F
病歷，診斷書寫甚麼也不那麼重要，投保也不會用到。就像他
03/10 10:17, 33F
→
03/10 10:17, , 34F
們自己講的，日後病歷要調都調得到，他們的醫師團也會看病
03/10 10:17, 34F
→
03/10 10:17, , 35F
歷自行解讀，就算不告知，日後查出一樣不賠。
03/10 10:17, 35F
推
03/13 17:14, , 36F
就，你家人不管動不動手術，日後加保成功的機率都大減
03/13 17:14, 36F
‣ 更多 kkil 的文章
文章代碼(AID): #1K-SJRbi (Insurance)
Insurance 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 kkil 的文章
文章代碼(AID): #1K-SJRbi (Insurance)