[討論] 手術費自費/健保理賠詢問
想請問一下保實支實付
保險理賠是手術跟雜費分開
住院同時做了兩個手術
不同部位不同傷口不同的手術名稱
一個費用是健保給付所以不用錢
一個是自費手術所以要錢
自費手術是"全額"都開在""手術費""裡頭
所以申請理賠是以實支的手術部位來*比例
例如兩個手術比例自費是60%、健保20%
自費手術費假設是10萬元,健保0元
那保險公司理賠是看醫院收據還是分開看手術費用??
一、兩個手術限額*比例後
自費60%上限賠6萬元
健保20%上限賠2萬元
所以保險公司理賠8萬元
二、
自費60%上限賠6萬元
健保20%上限賠2萬元
但因是健保付了0元只能賠0元
所以保險公司只賠自費6萬元
我同一次住院保險理賠有遇到一跟二，
有看過手術費條款都寫的差不多,
但理賠的價格差距很大,所以想說問一下
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 182.155.188.33
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富邦+中國,後來覺得都沒有門診的實支,在今年加保全球
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我保的是分開計算的
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有詢問過保險公司，是可理賠2個手術，條款有寫不同部位是分開計算，但理賠的方式不
太清楚
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我的雜費跟手術是分開的
※ 編輯: lucklover (182.155.188.33), 09/17/2016 00:38:41
推
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