PTT職涯區 / Insurance (保險)

[討論] 醫療險帶病投保疑問與認定？

看板Insurance (保險)作者 (寒天)時間1年前 (2022/05/25 15:34), 編輯推噓10(10推 0噓 23→)
留言33則, 8人參與, 1年前最新討論串1/1
醫療險都有不能帶病投保的規定 簡單說就是，你投保前就有的病，它不理賠 不過長久以來都覺得這種認定不太可能 比如說，視網膜病變 我自己覺得視覺有點異常(沒就醫) 我先去投保，核保30天等待期後，我下個月再去就醫 結果醫生判斷說要動手術 那這樣，照理保險還是要理賠 又比如，痔瘡 我自己覺得有(沒就醫) 我先去投保，核保30天等待期後，我下個月再去就醫 醫生說要動手術 那這樣，照理保險還是要理賠 所以一直對所謂的帶病投保這件事情，搞不太懂公司要怎麼排除? 因為自己身體自己知道有點狀況，但沒有就醫紀錄 先投保，等待期後再就醫 就算保險公司未來調病例，也調不到你投保前就有病的證據(因為根本沒有就醫) 所以這個實務上保險公司怎麼認定? 總不能單純覺得你投保後下個月就生病動手術很奇怪所以拒賠吧? 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.16.52 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1653464069.A.6B9.html
推
05/25 16:19, 1年前 , 1F
會覺得奇怪，不過正常來說還是要理賠
05/25 16:19, 1F
→
05/25 16:23, 1年前 , 2F
模糊地帶本來就可能是保險公司認賠
05/25 16:23, 2F
→
05/25 16:25, 1年前 , 3F
就核保時要你去他們指定的醫院做體檢啊
05/25 16:25, 3F
推
05/25 16:49, 1年前 , 4F
很多疾病體檢根本看不出來吧，譬如痔瘡怎麼看？
05/25 16:49, 4F
→
05/25 16:51, 1年前 , 5F
身體小硬塊、視力有點不清楚、痣瘡，一般體檢根本不會發現
05/25 16:51, 5F
→
05/25 16:51, 1年前 , 6F
，而且一般實支醫療險體況沒大病史的話，不會要你去體檢吧
05/25 16:51, 6F
推
05/25 17:05, 1年前 , 7F
基本上保險公司會去調病歷...有些病程不會那麼快的
05/25 17:05, 7F
推
05/25 17:10, 1年前 , 8F
30天 視網膜病變,痔瘡就要開刀 那表示之前就很嚴重了
05/25 17:10, 8F
→
05/25 17:10, 1年前 , 9F
不會30天前都沒事 30天之後忽然要開刀
05/25 17:10, 9F
推
05/25 17:25, 1年前 , 10F
所以痣瘡沒有任何就醫紀錄，核保30天後去看診被告知要動手
05/25 17:25, 10F
→
05/25 17:25, 1年前 , 11F
術，保險公司會主張你投保的當下的痣瘡已經存在了所以不理
05/25 17:25, 11F
→
05/25 17:25, 1年前 , 12F
賠？長知識了
05/25 17:25, 12F
→
05/25 17:27, 1年前 , 13F
但這部分也有點莫名其妙吧，很多人都有痔瘡且不理它，保戶
05/25 17:27, 13F
→
05/25 17:27, 1年前 , 14F
也根本就不知道痔瘡要不要動手術也從來沒有就醫紀錄，核保
05/25 17:27, 14F
→
05/25 17:27, 1年前 , 15F
且超過等待期後想說自己積級看個診就被告知要動手術，保戶
05/25 17:27, 15F
→
05/25 17:27, 1年前 , 16F
也不是故意的
05/25 17:27, 16F
→
05/25 17:28, 1年前 , 17F
畢竟痣瘡算是普遍的疾病，很多上班族都有
05/25 17:28, 17F
→
05/25 17:31, 1年前 , 18F
若保險公司不理賠的依據是「認為這個病在你投保的當下應該
05/25 17:31, 18F
→
05/25 17:31, 1年前 , 19F
已經存在了」，總覺得好像太偏頗
05/25 17:31, 19F
推
05/25 18:33, 1年前 , 20F
樓上 所以才會走爭議阿
05/25 18:33, 20F
推
05/25 18:39, 1年前 , 21F
保險法127條還要搭配「當事人知悉/可察覺得知」的條件—嚴
05/25 18:39, 21F
→
05/25 18:39, 1年前 , 22F
重到要儘速處理的視力模糊和痔瘡(外痔) 當事人不可能沒有感
05/25 18:39, 22F
→
05/25 18:39, 1年前 , 23F
覺，保戶知情還去帶病投保 訛詐理賠，保險公司豈不都要倒
05/25 18:39, 23F
→
05/25 18:39, 1年前 , 24F
閉？對其他無辜保戶又何嘗公平？！
05/25 18:39, 24F
推
05/25 18:43, 1年前 , 25F
投保之前死不就醫 投保以後積極看病 敢情是想把風險完美轉
05/25 18:43, 25F
→
05/25 18:43, 1年前 , 26F
嫁給其他保戶和保險公司吧 不可取！！
05/25 18:43, 26F
推
05/25 18:58, 1年前 , 27F
我感覺很多人是保了醫療險以後才積極去處理，痣瘡只是個例
05/25 18:58, 27F
→
05/25 18:58, 1年前 , 28F
子，尤其很多上班族都有痔瘡但都沒有在處理，所以我一直覺
05/25 18:58, 28F
→
05/25 18:58, 1年前 , 29F
得帶病投保的這件事情很難認定
05/25 18:58, 29F
推
05/26 00:47, 1年前 , 30F
你願意忍30天去看痔瘡也是蠻厲害的 痔瘡就算了 其他花很
05/26 00:47, 30F
→
05/26 00:47, 1年前 , 31F
多錢 真的會危及到身體的疾病 看能不能忍30天 像癌症還要
05/26 00:47, 31F
→
05/26 00:47, 1年前 , 32F
忍90天 過了90天可能就是生與死的差別了
05/26 00:47, 32F
→
05/26 11:30, 1年前 , 33F
視網膜病變沒馬上處理,30天你大概已經瞎了
05/26 11:30, 33F
‣ 更多 qqqaz 的文章
文章代碼(AID): #1YZTm5Qv (Insurance)
Insurance 近期熱門文章
更多 近期熱門文章 >>
PTT職涯區 即時熱門文章
更多 即時熱門文章 >>
‣ 更多 qqqaz 的文章
文章代碼(AID): #1YZTm5Qv (Insurance)