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[其他] 請問台壽HNRC的手術理賠

看板Insurance (保險)作者 (Sophia)時間1年前 (2023/03/15 12:29), 編輯推噓54(54推 0噓 489→)
留言543則, 16人參與, 1年前最新討論串1/1
上周拿到HNRC保單, 剛檢視內容發現也有附表二的「手術名稱及費用表」的百分比率, https://i.imgur.com/IvGGfdA.jpg
原本以為HNRC的手術理賠是依所買計畫的限額內實支實付, 不同於中壽OCH計畫10的3萬 要按手術項目的理賠% 來操作。 這樣看起來外科手術理賠仍要按照給付比率%來打折, 對嗎 ? 我的原本以為好像誤解了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.161.142 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1678854593.A.75E.html
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03/15 12:45, 1年前 , 1F
手術的部分，先乘上%數，然候額度內花多少賠多少，這
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03/15 12:45, 1年前 , 2F
是台灣的缺點，所以雙實支用全球，就可以補這個點
03/15 12:45, 2F
推
03/15 12:47, 1年前 , 3F
好奇板上專業大大的解答及對應方法，就這個問題感覺雙實支
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03/15 12:47, 1年前 , 4F
比單純買高計畫更有價值
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03/15 12:48, 1年前 , 5F
全球也有手術比例的問題不是嗎？
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推
03/15 12:50, 1年前 , 6F
投保時候業務員沒給你條款樣張審閱嗎？
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03/15 12:55, 1年前 , 7F
名為實支，但裡面以倍數或比例給付的手術保險金，實為抽
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03/15 12:55, 1年前 , 8F
象保險，這種以手術為條件的給付項目，並不是以填補被保
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03/15 12:55, 1年前 , 9F
人實質經濟上損害為目的，如果不是接受手術，買再多張也
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填補不了你的損害
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推
03/15 12:58, 1年前 , 11F
感覺原po 是有看過，只是對給付的百分比太低產生疑惑，但
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03/15 12:58, 1年前 , 12F
事實就是高保額沒用，因為給付百分比太低，多繳的保費只是
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03/15 12:58, 1年前 , 13F
浪費
03/15 12:58, 13F
推
03/15 13:01, 1年前 , 14F
有實際理賠過或是手術過就知道，現在收據佔比最大的
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03/15 13:01, 1年前 , 15F
項目不是手術費，手術費很大的機率都是健保給付了
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03/15 13:02, 1年前 , 16F
沒有自費，保險公司就不會理賠
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03/15 13:02, 1年前 , 17F
除了病房費，其他的項目則是用雜費申請，才是真的實
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03/15 13:02, 1年前 , 18F
支實付
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03/15 13:03, 1年前 , 19F
所以樓上說的高保額沒用、多繳保費浪費，完全不對
03/15 13:03, 19F
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03/15 13:06, 1年前 , 20F
全球沒有要乘比例所以才說可以互補，台壽的優勢一直都
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03/15 13:06, 1年前 , 21F
不是住院手術費額度，而是相對於其他家有較高的門診手術
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03/15 13:06, 1年前 , 22F
及雜費額度。
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推
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樓上說的也不太對，現在有些手術是自費手術，並非全部都
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03/15 13:13, 1年前 , 24F
能用雜費項目涵蓋，雜費能涵蓋的大概是使用的醫材或耗材，
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03/15 13:13, 1年前 , 25F
和手術本身還是不同…這是個人的理賠經驗
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03/15 13:14, 1年前 , 26F
我指樓樓上
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推
03/15 13:27, 1年前 , 27F
樓上說的材料以外費用，都屬於「超過全民健康保險給付之
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03/15 13:27, 1年前 , 28F
住院醫療費用」，都是屬於雜費的範圍
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03/15 13:32, 1年前 , 29F
所以說，如果消費者若是重視因住院所生，且可以計算的經
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03/15 13:32, 1年前 , 30F
濟損失，那就買一張雜費高的實支實付型醫療險，不用去擔
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03/15 13:32, 1年前 , 31F
心我接受的是不是手術、給付比例為何等等問題
03/15 13:32, 31F
推
03/15 13:36, 1年前 , 32F
醫院收據明列「手術」項，我沒台壽實支不知道他們怎麼賠，
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03/15 13:36, 1年前 , 33F
但是全球是用手術額度*比例內的實支賠給我（比例是依保單
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03/15 13:36, 1年前 , 34F
附表所列）
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03/15 13:38, 1年前 , 35F
那應該是XHR不是現在的XHB
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03/15 13:40, 1年前 , 36F
是xhr 沒錯，但如果用hnrb 這筆手術費我懷疑賠不滿，也不
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03/15 13:40, 1年前 , 37F
能用雜費cover
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03/15 13:42, 1年前 , 38F
先去搞清楚實支實付給付差異，住院手術跟門診手術要分
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03/15 13:42, 1年前 , 39F
開看，兩者給付方式不一定相同
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還有 464 則推文
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03/18 15:45, 1年前 , 504F
決關於複保險，哪個在爭執損害賠償？麻煩看清楚前後內容，
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03/18 15:45, 1年前 , 505F
主要攻防點是當事人有無住院「必要性」（門診即可硬要住院
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03/18 15:45, 1年前 , 506F
？）、投保時是否「惡意」（帶病投保？）…，有因為只是保
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03/18 15:45, 1年前 , 507F
二家以上而拒賠打官司的嗎？不要只是看到複保險就開槍
03/18 15:45, 507F
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03/18 15:47, 1年前 , 508F
非球面水晶體算有矯正功能嗎? 你要裝健保給付的球面水
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03/18 15:47, 1年前 , 509F
晶體是個人選擇, 但我覺得省到極致最少還是要用非球面.
03/18 15:47, 509F
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03/18 15:48, 1年前 , 510F
檢事官是非常辛苦工作，請某j不要小看司法體系工作者，人
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03/18 15:48, 1年前 , 511F
家可不是像你只逐篇都是親友生病罹癌
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03/18 15:48, 1年前 , 512F
如果住院即可理賠，保險公司何必調病歷等更詳細關於病情
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03/18 15:48, 1年前 , 513F
的資料？
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03/18 15:48, 1年前 , 514F
某n請說明那篇在爭執帶病投保？
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03/18 15:49, 1年前 , 515F
裁判書查詢系統某n你確實不懂啊，你找到google的裁判書系
03/18 15:49, 515F
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03/18 15:49, 1年前 , 516F
統了嗎？業務仔
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03/18 15:51, 1年前 , 517F
法院都臚列爭點了，然後再依雙方主張回答，真好笑
03/18 15:51, 517F
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03/18 15:55, 1年前 , 518F
唉，保險業務員吶
03/18 15:55, 518F
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03/18 15:55, 1年前 , 519F
笑死，連google什麼都不懂，只會說人業務仔，說亂戴帽子
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03/18 15:55, 1年前 , 520F
還不承認。倒是找你買保險要注意，因為商品說明不清楚，
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03/18 15:55, 1年前 , 521F
反而買了不一定有用的保險
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03/18 15:56, 1年前 , 522F
拍謝，我不賣保險，找我買保險不如請我吃飯
03/18 15:56, 522F
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03/18 15:57, 1年前 , 523F
Google拿來的裁判書查詢系統，某n你還沒回答耶
03/18 15:57, 523F
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03/18 15:58, 1年前 , 524F
至於哪篇，自己慢看，我又不是賣保險的
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03/18 15:59, 1年前 , 525F
我至少脫離賣保險三年了，某n你要指控可以，但請舉證，
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03/18 15:59, 1年前 , 526F
不如就是無的放矢
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03/18 16:00, 1年前 , 527F
好啦，繼續跳針，從頭到尾都說是google裁判系統，可沒說go
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03/18 16:00, 1年前 , 528F
ogle有自己的裁判系統
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原來你跟某j都一樣都自稱不是賣保險的呀！
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03/18 16:03, 1年前 , 530F
可是就算是司法院裁判書查詢，看起來你也不太會用啊，你
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03/18 16:03, 1年前 , 531F
說查不到，可隨便用複保險跟人身保險關鍵字一查就一堆，
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03/18 16:03, 1年前 , 532F
還要加給付保險金來縮小範圍耶
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03/18 16:03, 1年前 , 533F
哈，我從沒賣過保險，到底是誰無的放矢？有興趣自己到某
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03/18 16:03, 1年前 , 534F
職業版a我的id ，我要是賣保險被抓到是重罰
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03/18 16:04, 1年前 , 535F
喔喔喔，這樣啊，原來保險業務仔這職業在你心中這麼不堪
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03/18 16:04, 1年前 , 536F
，還要起誓重罰
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03/18 16:05, 1年前 , 537F
只准你不是賣保險，別人就不行嗎？真的笑死
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03/18 16:06, 1年前 , 538F
搞不懂職業有義務條件就別亂扯
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03/18 16:06, 1年前 , 539F
我倒是覺得保險業務這職業不錯，只是多數業務太懶惰只想
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03/18 16:06, 1年前 , 540F
賺快錢，不想好好研究，就像買二手車業務只丟給你神書一
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03/18 16:06, 1年前 , 541F
樣，懶惰到不行
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03/18 16:07, 1年前 , 542F
職業有什麼義務，難道你是醫生XDD
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03/18 16:11, 1年前 , 543F
但我覺得你應該不是
03/18 16:11, 543F
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