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[心得] 台灣人壽近期理賠心得（差評）

看板Insurance (保險)作者 (一步一腳印)時間3周前 (2025/08/19 16:54), 3周前編輯推噓15(15推 0噓 44→)
留言59則, 21人參與, 2周前最新討論串1/1
標題不知道該用理賠還是心得 本人因脊椎骨折手術住院， 申請台灣人壽HNRC（計畫五）理賠， 送件後等待19天收到理賠人員電話告知， 因本案理賠金額較高（雜費賠滿）， 需要補充自費材料「明細」， 因理賠需排除PRP自費項目。 首先本人並未使用PRP， 且為何自費材料內容會有爭議的話， 為何不一開始就要求提供， 而是送件後19天才來找保戶要？ 再去申請自費材料明細的時間成本、人力成本、交通成本等，通通都要你保戶自己吸收，明 確告知不給就不理賠，而且給了一樣要重新等理賠流程，也就是再等19天，以上幾條都非常 不合理。 此次雖然我沒有受到PRP理賠爭議影響，看來以後在台灣人壽的PRP理賠申請，都要走評議或 是法院了。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.57.162 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1755593690.A.6BA.html
推
08/19 17:35, 3周前 , 1F
其實就等，超出等待時間的理賠，還能賠利息的，忘
08/19 17:35, 1F
→
08/19 17:35, 3周前 , 2F
記利息是多少。但用要求補件，等待時間會重算嗎？
08/19 17:35, 2F
我一天請假的成本，因傷還沒痊癒去醫院也需要家人陪同請假一天的成本，來回的交通費用 ，10%年利率的利息根本不夠還要倒貼。 我認為這就是刁難，用增加保戶成本的方式刁難。
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08/19 18:15, 3周前 , 3F
有經驗的業務一開始就會請你一起申請明細了，保險公
08/19 18:15, 3F
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08/19 18:15, 3周前 , 4F
司要求要看也沒有過分
08/19 18:15, 4F
要求看明細絕對沒問題，但為什麼要事後提出。尤其以近期PRP之亂來看，既然自費理賠這? 容易產生爭議，為什麼不乾脆把明細內容列為必要文件，保戶事後補件的成本非常高！
推
08/19 18:22, 3周前 , 5F
現在不管哪一家，基本建議都要先申請自費明細
08/19 18:22, 5F
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08/19 18:28, 3周前 , 6F
不管哪家都給明細最安全
08/19 18:28, 6F
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08/19 20:16, 3周前 , 7F
四月底住院開刀
08/19 20:16, 7F
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08/19 20:16, 3周前 , 8F
七月初申請理賠(主動附上自費明細)
08/19 20:16, 8F
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08/19 20:16, 3周前 , 9F
三天後就結案給付理賠了
08/19 20:16, 9F
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08/19 20:16, 3周前 , 10F
台壽還是最快的XD
08/19 20:16, 10F
推
08/19 21:55, 3周前 , 11F
台壽只是在增生療法踩很硬而已
08/19 21:55, 11F
PRP理賠要踩多硬那是另外一件事。 我問題點是我要為了一張紙去額外再付出多的時間、人力、金錢，這些成本只能自己承擔。
推
08/19 23:56, 3周前 , 12F
我的保險員ㄧ開始就要我申請自費明細，所以理賠很順利約10
08/19 23:56, 12F
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08/19 23:56, 3周前 , 13F
天就下來了～
08/19 23:56, 13F
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08/20 07:51, 3周前 , 14F
自費醫材明細你不提供，理賠怎麼知道你用了哪些?光憑
08/20 07:51, 14F
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08/20 07:51, 3周前 , 15F
收據上的金額就要人照單全收嗎～
08/20 07:51, 15F
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08/20 07:53, 3周前 , 16F
而且申請明細比喝水還簡單，你出院要辦繳費手續時就可
08/20 07:53, 16F
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08/20 07:53, 3周前 , 17F
以一併處理了
08/20 07:53, 17F
當然知道出院時一起申請很簡單，但是沒人告知過這件事情，一般人出院時就不會申請。 問題點不是要不要提供自費明細，是什麼時候提供自費明細？一開始先講，要我給他10張都 沒問題。 自費明細如此容易需要補充的內容，為何不列入必要文件？這肯定是保險公司需要去改善的 流程。
推
08/20 08:16, 3周前 , 18F
要自己跑就是這樣, 有經驗的業務就會先請你備好再送件
08/20 08:16, 18F
我也不是自己跑，是請業務送件。至於業務也是按照理賠要求的文件提供，業務本身沒有問 題，有問題的是制定流程的保險公司。 ※ 編輯: kids055157 (114.45.57.162 臺灣), 08/20/2025 10:28:45
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08/20 13:16, 3周前 , 19F
有經驗的業務一開始就會提醒出院要先申請+1.給不給再說
08/20 13:16, 19F
推
08/20 17:30, 3周前 , 20F
我的明細當初全部申請好
08/20 17:30, 20F
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08/20 17:30, 3周前 , 21F
結果被拖一個月不說
08/20 17:30, 21F
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08/20 17:30, 3周前 , 22F
當初醫師配好的開刀醫材 止血棉那些通通不賠
08/20 17:30, 22F
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08/20 17:30, 3周前 , 23F
收保費都不會延遲 賠個錢不乾不脆
08/20 17:30, 23F
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08/20 17:30, 3周前 , 24F
理賠科主管還打來嗆 不滿意你可以去申訴
08/20 17:30, 24F
推
08/20 18:45, 3周前 , 25F
你想太多了，單純就是理賠人員高工時陣亡率高，導致人手
08/20 18:45, 25F
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08/20 18:45, 3周前 , 26F
不足案件出不去而已…….
08/20 18:45, 26F
→
08/20 21:09, 3周前 , 27F
那就是你的業務員的問題。我的保險業務在詢問時就提供我保
08/20 21:09, 27F
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08/20 21:09, 3周前 , 28F
險金申請書PDF檔，第二頁各項理賠應備文件就有v-收據正本
08/20 21:09, 28F
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08/20 21:09, 3周前 , 29F
及收費明細表，他還有特別提醒我要申請。
08/20 21:09, 29F
推
08/21 03:00, 3周前 , 30F
08/21 03:00, 30F
→
08/21 03:00, 3周前 , 31F
理賠申請書第二頁就有寫啊
08/21 03:00, 31F
推
08/21 03:02, 3周前 , 32F
08/21 03:02, 32F
→
08/21 03:02, 3周前 , 33F
不知道你在叫什麼
08/21 03:02, 33F
推
08/21 09:03, 3周前 , 34F
推樓上，一堆不看文件內容就在那邊叫叫叫的
08/21 09:03, 34F
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08/21 09:04, 3周前 , 35F
什麼都推給保險公司推給業務
08/21 09:04, 35F
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08/21 10:28, 3周前 , 36F
費用明細非理賠必要文件，所以才會有利息產生。一般會附
08/21 10:28, 36F
→
08/21 10:28, 3周前 , 37F
上是避免麻煩，其實也可以寫授權書請保險公司自己去調，
08/21 10:28, 37F
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08/21 10:28, 3周前 , 38F
但保險公司自己去調又可能產生另一個問題。
08/21 10:28, 38F
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08/21 10:28, 3周前 , 39F
保單條款上寫的才是必要文件，非理賠申請書上所列。
08/21 10:28, 39F
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08/21 10:28, 3周前 , 40F
08/21 10:28, 40F
→
08/21 12:08, 3周前 , 41F
止血棉，敷料被打槍剛好而已啦！誰不知道那是為了墊高
08/21 12:08, 41F
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08/21 12:08, 3周前 , 42F
費用
08/21 12:08, 42F
推
08/21 19:08, 3周前 , 43F
止血棉，敷料被打搶?不然你要申請啥才能過?
08/21 19:08, 43F
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08/21 19:08, 3周前 , 44F
通通改雜費嗎?
08/21 19:08, 44F
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08/21 19:09, 3周前 , 45F
撐不住高損失率　實支實付醫療險保費喊漲(2025)
08/21 19:09, 45F
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08/21 19:32, 3周前 , 46F
你手術不用止血棉 不然要放傷口一直噴是不是
08/21 19:32, 46F
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08/21 19:32, 3周前 , 47F
自費用好一點的好比較快 不用健保的 不然幹嘛買保險
08/21 19:32, 47F
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08/21 19:32, 3周前 , 48F
醫生問我就說好 就這樣 墊高費用要幹嘛
08/21 19:32, 48F
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08/21 19:32, 3周前 , 49F
超出額度我還要自己付欸
08/21 19:32, 49F
推
08/21 19:45, 3周前 , 50F
台壽藥品只賠住院期間？
08/21 19:45, 50F
推
08/21 20:30, 3周前 , 51F
問一個理賠問題，問業務跟內勤等了半個月都沒消沒息的~
08/21 20:30, 51F
→
08/21 20:31, 3周前 , 52F
有這種理賠差評真的不意外~
08/21 20:31, 52F
推
08/21 21:21, 3周前 , 53F
其實台壽很早就請業務們送出申請時最好一併附上自費明細
08/21 21:21, 53F
→
08/21 21:58, 3周前 , 54F
現在雜費金額高，都會主動提醒先準備好費用明細，大概是你
08/21 21:58, 54F
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08/21 21:58, 3周前 , 55F
的業務忘了先告訴你，或他沒經驗吧
08/21 21:58, 55F
推
08/23 18:20, 2周前 , 56F
我有類似經驗，同樣雜費高的手術，台壽等了2-3個禮拜才回
08/23 18:20, 56F
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08/23 18:22, 2周前 , 57F
覆要補上雜費明細表，然後用文件不全需補件，所以最後補
08/23 18:22, 57F
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08/23 18:23, 2周前 , 58F
件完成，完全沒有給利息，反觀，另一個全球，兩個禮拜準
08/23 18:23, 58F
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08/23 18:25, 2周前 , 59F
時全額理賠，不像台壽拖拖拉拉還躲掉利息
08/23 18:25, 59F
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