討論串[心得] DRG制度對商業保險的影響
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推噓25(25推 0噓 16→)留言41則,0人參與, 最新作者kmkr122719 (出來跑的總是要還)時間14年前 (2010/04/21 15:18), 編輯資訊
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之前看了#1Bl7-nWw這篇文章. 有些關於DRG制度與商業保險的想法跟擔任醫師的朋友請教過. 對大家或許會有一些參考價值. 在以住院為理賠條件的商業保險(以下都簡稱為保險 本文都只討論這些險種)中. 理賠依據都是先看該住院是否為必要醫療. 若是 再依該支出是否為健保給付或超過健保給付或健保不給付
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推噓3(3推 0噓 11→)留言14則,0人參與, 最新作者CKun (溫水煮青蛙)時間14年前 (2010/04/27 09:28), 編輯資訊
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感謝k大的文章. 但是中間有一段含有誤導成份. 恕刪. 問題就在這裡. 這句話不對, 其實DRG不保障「尚未痊癒」的住院權利,. 這五項只保障你出院之後不會立即遭遇生命危險,不會死亡而已. 你仍然必需回門診治療..... 在#1Bl7-nWw這個例子中,. 病患的問題是嚴重疼痛. 1. 「腳隨便動一

推噓1(1推 0噓 3→)留言4則,0人參與, 最新作者ufp (紅色羊齒草)時間14年前 (2010/08/04 22:03), 編輯資訊
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DRG在各國實施後,結果都是平均醫療支出/平均住院天數下降. 在台灣應該也是必然的結果. 為什麼? 我們來看一下你所提的狀況,即醫生為了業績,會傾向把額度用到滿. 首先,我們先思考一下,為什麼主治醫師的收入是依業績作抽成?. 因為這代表醫院的收入會增加,即使健保局平均核刪一定比例的金額. 但業績愈高
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推噓2(2推 0噓 5→)留言7則,0人參與, 最新作者Apin (手機通訊全面恢復)時間14年前 (2010/08/04 22:27), 編輯資訊
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沒那麼容易. 因為. 1. 健保局訂的DRG日數. 幾乎都是很緊了. 稍有問題就會踩過線. 2. 就算不緊 可以讓你不用做到滿額就讓病人出院. 還是會努力做到滿額. 不然下一年度的DRG日數將以過去一年內DRG的平均日數 計算新的DRG日數. 當然 以上計算是以「單一醫院 單一個案」討論. 當放大到
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