討論串[心得] DRG制度對商業保險的影響
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之前看了#1Bl7-nWw這篇文章. 有些關於DRG制度與商業保險的想法跟擔任醫師的朋友請教過. 對大家或許會有一些參考價值. 在以住院為理賠條件的商業保險(以下都簡稱為保險 本文都只討論這些險種)中. 理賠依據都是先看該住院是否為必要醫療. 若是 再依該支出是否為健保給付或超過健保給付或健保不給付
(還有4690個字)
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DRG在各國實施後,結果都是平均醫療支出/平均住院天數下降. 在台灣應該也是必然的結果. 為什麼? 我們來看一下你所提的狀況,即醫生為了業績,會傾向把額度用到滿. 首先,我們先思考一下,為什麼主治醫師的收入是依業績作抽成?. 因為這代表醫院的收入會增加,即使健保局平均核刪一定比例的金額. 但業績愈高
(還有214個字)
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沒那麼容易. 因為. 1. 健保局訂的DRG日數. 幾乎都是很緊了. 稍有問題就會踩過線. 2. 就算不緊 可以讓你不用做到滿額就讓病人出院. 還是會努力做到滿額. 不然下一年度的DRG日數將以過去一年內DRG的平均日數 計算新的DRG日數. 當然 以上計算是以「單一醫院 單一個案」討論. 當放大到
(還有174個字)
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