[問題] 寫紀錄

看板Nurse (護理人員)作者 (小花我愛你)時間17年前 (2009/02/17 21:25), 編輯推噓2(203)
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想要請問大家 大家在寫紀錄時都怎麼寫呢? 因為學姐看我的紀錄 覺得我沒寫重點>"< 都是流水帳...看的很亂 不知道大家寫紀錄時有什麼技巧呢? 每次要寫紀錄時 都要想很久>_< 我目前是 先寫V/S 然後敘述身上有什麼管路啊...發生什麼事...等 再寫對護理問題做的措施 之後再做評值 請大家給我點建議 苦惱中 謝謝o(><;)o o -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 219.71.222.190

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這是經驗,不過你給不同人看基本上也會不同,每個人
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都覺得自己的最好,所以,當新人就都聽都學囉!
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我都是從NG~寫到Foley 然後病人的主訴一定要寫 還有
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事項ex:有沒有持續嘔吐拉肚子之類的
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我最一開始的學姐就是要我從頭評到腳看到的都寫
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文章代碼(AID): #19chhT3g (Nurse)
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