[問題] 請問...用Trandate降HR???這篇是個抱怨文QQ

看板Nurse (護理人員)作者 (xanaxjunting)時間16年前 (2010/05/04 05:38), 編輯推噓7(7012)
留言19則, 8人參與, 最新討論串1/1
基本上我們病房是屬於內科病房 不過打化療的病人不分內 外 婦科都會住進來我們這邊 事情發生在前天 有一個colon ca.的病人住了進來 他這次住院的目的是要打第23次化療 但是來住院的時候 病人呼吸很喘而且又有發燒的情形 整個condition就不太適合進行化療 並且 病人也自行簽署了DNR 所以就先採一些內科療法 問題來了... 在前天早上 病人的HR開始飆高 170-200次左右 呼吸也很喘 約35-38次/分 血壓大概都140上下 主治醫師 就是當初幫病人做Transrectal polypectomy的直外醫師 就說了 病人呼吸這麼喘的話 那solu-cortef 1vail HR快喔..那 Trandate 1amp給他 傻眼?! Trandate哪時候對於降低HR有顯著效果的 雖然我爬文爬了很久 這種B-blocker (那個我打不出來QQ) 照學理來講是有幫助沒錯 不過我不懂怎會這樣開 後來 那個醫師又多加了Herbesser 1# bid 當下的白班主護 有在問一次那個外科醫師 醫師回"嘿阿 就是打Trandate!" 之後.. 打下去...果然沒效果 @@ 只有血壓降到90上下 小夜班的學姐交班給我的時候(我上大夜) 也對這個order感到疑慮 我們討論出來的結果 莫非是要讓BP down.. 然後HR 也慢慢的down... 然後 poor AAD 留一口氣回家 = =? 病人發燒到38.3 打給他門外科值班 她們竟然都回 "阿DNR都簽了 還能幹嘛..." 064 是不能給他一個退燒藥嗎 病人喘道不行 o2 mask 1.0給他 還說覺得氧氣不夠 打電話再問 也是都回OBS... 是不能給Venturi Mask 反正整個就是覺得 冷涼卡好 跟大夜的阿長抱怨了 阿長只說.. 唉..外科 只會開刀而已 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.69.179.66

05/04 12:25, , 1F
其實是看醫生吧...針對你最後一句
05/04 12:25, 1F

05/04 12:47, , 2F
trandate的副作用會降心跳,但還是要看病人為什麼心跳快吧
05/04 12:47, 2F

05/04 13:45, , 3F
看醫師,推一樓~ 可是,我遇到的外科醫師,好像..真的是那樣
05/04 13:45, 3F

05/04 13:47, , 4F
不曉得出事了要怪誰,這情況我遇過,老實說非常尷尬...
05/04 13:47, 4F

05/04 13:48, , 5F
而且又有DNR護航他們才趕那樣啦
05/04 13:48, 5F

05/04 16:19, , 6F
推要看為什麼心跳快應該先來張12粒看wave;那位醫生還真直
05/04 16:19, 6F

05/04 16:20, , 7F
線思考哪.不過我比較度濫因為有DNR而啥都不處理的醫生
05/04 16:20, 7F

05/05 02:59, , 8F
這就是為什麼民眾不敢在病前就在健保卡加註DNR的原因
05/05 02:59, 8F

05/05 03:00, , 9F
DNR是對病患目前病情無法回覆的時候才適用
05/05 03:00, 9F

05/05 03:00, , 10F
就算今天病人已經得癌症簽過DNR 但不表示因為GI bleeding入院
05/05 03:00, 10F

05/05 03:01, , 11F
或是Pneumonia入院 就可以不輸血不on anti
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05/05 03:01, , 12F
甚至是治療必要時需要的插管都直接跳過 擺著等死
05/05 03:01, 12F

05/05 07:37, , 13F
看起來像是感染或是CV condition....HR170-200....還真敢
05/05 07:37, 13F

05/05 07:38, , 14F
放....我覺得是sepsis,病人是不是白血球很低容易被感染??
05/05 07:38, 14F

05/05 21:12, , 15F
Trandate的副作用就是會降HR 有時候醫師就是會想要死馬當活
05/05 21:12, 15F

05/05 21:13, , 16F
馬醫 但最好還是找出根本原因唷
05/05 21:13, 16F

05/05 21:16, , 17F
這就是內科與外科不同的地方;內科是想破頭的找原因,外科
05/05 21:16, 17F

05/05 21:16, , 18F
是以很暴力的方式處理問題,有時想想還滿有趣的^^
05/05 21:16, 18F

05/08 16:30, , 19F
DNR是指不急救吧...而不是不治療
05/08 16:30, 19F
文章代碼(AID): #1Btq94qW (Nurse)
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