[請益] 請教兩個血液科的專業問題

看板Nurse (護理人員)作者 (溫。良。恭。儉。讓)時間14年前 (2011/11/30 19:22), 編輯推噓0(0021)
留言21則, 3人參與, 最新討論串1/1
有兩個血液科的問題需要請教大家 血液科的專業真的不是我的專長(汗) 翻遍手邊可以找到的資料都找不到這兩個問題的答案 有請血液科的專家們解惑了 1.為什麼長期輸血(ex MDS、Thalassaemia)醫師會建議可以切除脾臟? 我只知道書本上有寫這樣可以減少鐵質的沉積 病人也可以不用那常輸血,因為減少了功能亢進的脾臟 但是裡面詳細的原理是什麼? 2.為什麼MDS的病人在還沒有進行輸血治療之前 就有可能因為疾病的關係而血鐵質過高? 我查到的資料是吞噬細胞釋放鐵、12指腸也會增加鐵的吸收 但是這和MDS本身的疾病關聯性在於哪裡呢? 以上 先謝謝囉 -- 我最愛蘋果~~cc -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.74.120.18

11/30 23:59, , 1F
1. 關鍵字 "輸血"+"脾臟" google 請複習脾臟功能。
11/30 23:59, 1F

12/01 00:06, , 2F
2.google 文獻、教科書...請發揮功力 (這是病理學吧...
12/01 00:06, 2F

12/01 10:40, , 3F
謝謝樓上的回應,但是您提及的我都用過了,還是謝謝你
12/01 10:40, 3F

12/01 11:23, , 4F
原PO不是有說查過了才來發問嗎? 何不幫忙一下
12/01 11:23, 4F

12/01 17:44, , 5F
這要花時間查吧...不然就等人回答囉...(愛莫能助
12/01 17:44, 5F

12/01 17:44, , 6F
這太專業了,可能要請教醫師吧
12/01 17:44, 6F

12/01 17:47, , 7F
1.脾臟機能亢進,增加紅血球破壞,輸再多血也很快破壞光
12/01 17:47, 7F

12/01 17:47, , 8F
這樣就要增加輸血頻率啊。
12/01 17:47, 8F

12/01 17:51, , 9F
切除脾臟,減少紅血球破壞,以延長每次輸血的「有效期」
12/01 17:51, 9F

12/01 17:58, , 10F
2.(我用推論的)正常的鐵質來源有三:1)飲食由腸道吸收
12/01 17:58, 10F

12/01 17:58, , 11F
2)身體本身(從小)儲存的、3)紅血球破壞後釋放出來
12/01 17:58, 11F

12/01 18:00, , 12F
造血功能若正常,血鐵質應該正常(除非其他原因:吃太多?
12/01 18:00, 12F

12/01 18:02, , 13F
但骨隨造血功能不良,紅血球變少,不能製成紅血球的鐵質
12/01 18:02, 13F

12/01 18:02, , 14F
多出來的自然只留在血液中,或沉積在組織中。
12/01 18:02, 14F

12/01 18:04, , 15F
(網路資料)人體並無有效大量排除鐵質的機制。
12/01 18:04, 15F

12/01 18:05, , 16F
更正:骨"髓"造血功能
12/01 18:05, 16F

12/01 18:32, , 17F
吞噬細胞的鐵來自破壞的紅血球,腸道則吸收食物中的鐵
12/01 18:32, 17F

12/01 18:33, , 18F
兩者的量大於身體能排出的量。紅血球也無法正常製造。
12/01 18:33, 18F

12/01 18:34, , 19F
就會有很多鐵質在身體裏趴趴走啦...= =
12/01 18:34, 19F

12/01 18:35, , 20F
輸血後外來紅血球照常破壞,鐵質量只會更多...
12/01 18:35, 20F

12/01 18:36, , 21F
(第一個問題本來是要讓原PO腦力激盪一下說...算了= =)
12/01 18:36, 21F
文章代碼(AID): #1ErX7cQu (Nurse)
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