[心得] 護理人的震驚與恐懼
前陣子醫院發生有一位病房大夜班的護理同仁因為跟病患家屬發生爭執,哭泣的回到護理
站,突然間就不省人事,送到了急診之後做了檢查,最後診斷是腦幹出血,而且進了加護
病房也被插了管。這件事對臨床上的我們來說太震撼、也太難過,曾經,我以我在中部知
名醫學中心工作為榮,但現在我卻只想趕快逃開,因為我從沒想過在這個職場有可能會喪
命。
大環境須要改革的雖然一直沒做,但我們還是堅守我們的崗位從沒人拿病人來開玩笑,而
真的罷工。每年過年不論國定連休幾天,我們還是得抽籤得上8-8班,得輪休。當大家看
著過年特別節目,打著麻將玩著樸克牌的時候,我們在醫院為病人把屎把尿,做著一樣都
不能少的治療。電視節目可以預錄可以照著劇本演,但臨床病人是不會照著你的紀錄來度
過這戰戰兢兢的10多個小時,為什麼是10多個小時,因為並不是時間到就能拍拍屁股走人
。因為護理人力的不足,連孕婦都得輪8-12個小時的班,現在更是誇張,缺到護理部督導
、護理長都得到臨床照顧病人,而除了護理人員,今年內科招不到醫師也是一個大笑柄。
當一切都電腦化護理人員必須和醫師助理、實習醫師、住院醫師、主治醫師、社工師、營
養師、個案管理師爭取著限量的電腦和印表機,紀錄沒完成就是得留下來完成,往往都是
交完班,捧著冷掉的便當、硬掉的饅頭回想並紀錄今天的一切。
你們知道大多時候坐在護理站的是上一個班的護理人員嗎??
你們又知道有些時候班內事情做的快是因為我們提早了快2個小時就來準備嗎??
當你已經下班但是家屬還是有疑問,你還是得處理,你不能回他你已經下班了;當你已經
下班但是醫師還是有醫囑,你還是會處理,因為想幫下一班分擔一些。
當你的太太是護理人員,你得分擔洗衣服、帶小孩...等的工作;
當你的媳婦是護理人員,你得包容一切她因為輪班無法做到稱職媳婦的部份;
當你的女兒是護理人員,你得體諒並配合她輪班的不正常的作息;
當你的女友是護理人員,你得配合她提早過任何大大小小的節日;
當你自己是護理人員,你只能不斷不斷的安慰自己還是有人能體會並諒解的,
但在臨床工作越久,越覺得這只是癡心妄想罷了。
醫療與護理,是專業而非服務業,但現在不知是因為健保制度的問題,還是醫院血汗,或
者是台灣消費者模式,讓醫療變成了一種唾手可得的消費,而護理人員也演變成是一個名
稱好聽的女傭,動不動就說認識某某立委、某某議員或是認識某某醫師、某某主任,而對
臨床護理人員頤指氣使,要不就是莫名的仇視醫護人員,病人生病不是我們所願,病人多
分身乏術我們也不好過。我常常在想台灣健保制度如果倒了,那台灣醫療會是怎麼樣?我
們是不是有可能重新得到久違的尊重。
當你正吃著飯但是病人吐了、解便了,你只能放下便當先去處理,處理完就算沒有食慾了
還是得多少扒2口,因為沒有多餘時間讓你培養吃飯的情緒;當你想上去洗手間,但是病
人要幫忙,你也只得忍下,但是何時能去就看運氣了,臨床上,因為憋尿而生病的護理人
員超多,我們是活該嗎?? 我想答案是肯定的,因為活該我們選擇這份工作。
為了評鑑,醫院無所不用其極,還記得上次為了國際評鑑,醫院從上到下,大家連續快半
年每天都無酬加班,連清潔人員都被要求清晨6點就得把垃圾收乾淨,因為評審委員有可
能一早就到,評鑑前鼓勵大家若評鑑通過會適時給予獎勵,結果評鑑結束,公告大家因為
評鑑花太多錢所以要大家共體時艱,很多主管們都只得到口頭獎勵而已,更遑論是第一線
的渺小的大家。
不過,在血汗醫院話題炒的沸沸揚揚的時候,醫院為了澄清自己不是血汗醫院,確實我們
有加到薪水,調了底薪3%,算一算,每個月大概增加了150-600塊錢,真是謝謝醫院的大
恩大德。話說照顧一位病人八小時健保幾付的護理費好像是500~600元,但是腳底按摩還
是背部按摩好像一個小時就八百了,而我們一天照顧那麼多病人,一天賺的錢好像只有一
千左右,那其他的錢呢?我想我們才是醫院新大樓的最大出資者吧。
每年護士節前夕,選舉前夕總是會有人,有電視、媒體討論著台灣護士荒,但最後都也不
了了之,從來都沒看到護理師護士公會拿了大家的錢有所作為,也從沒護理界的長官為大
家發聲,反而還訂了6年必須修滿150個教育基分,6年後才可以換照的規定,如果說政策
、政府、財團、官員是醫護人員過勞死的兇手,那他們也是幫兇,因為為了基分,多少次
下大夜班還得硬撐上課到下午5、6點,回到家床都還沒躺熱,就又得出門上班。
靜下心來思考,雖然這是一件令人難過的事,但也還好學姊是在醫院上班的時候發生,如
果今天她是剛好踏進家門才倒下,那醫院這下就可以推卸的一乾二淨。也許護理人員過勞
的事在財團的金錢、政商關係的運作下,這個新聞不用1個星期就會被淡忘,也不會像藝
人毆打司機一樣受人重視,而我的這封信會石沉大海,但還是抱著一絲可能被提及、被討
論、被重視的期望,如果今天這個過勞的同仁是個有背景的人,這件事是發生在選舉前也
許就會有不同的結果跟關注。
在不久的將來我即將成為護理逃兵,為什麼?因為我還想活命。為所有護理人員祈福,為
所有護理人員打氣,這個工作、這個社會真的不值得我們賣命,大家要好好照顧自己,因
為倒下了,只是變成茶餘飯後的話題,在乎的只有愛你的人。
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By 某匿名護理師...
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