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[問題] 照護一位TB隔離個案該如何自保?

看板Nurse (護理人員)作者 (min)時間11年前 (2015/04/24 19:09), 11年前編輯推噓5(5推 0噓 22→)
留言27則, 7人參與, 最新討論串1/1
我是在某公立醫院內科病房的小護理師，醫院在去年收了 一位肺結核的強制隔離病患(醫師站在病患是TB強制隔離 無法讓個案出院)，病患數個月前開始行為脫序，時時言 語騷擾我們，或時而喝酒至護理站言語恐嚇(酒醒後隔天 個案馬上不承認)，讓我們照顧的身心俱疲不知道如何是好? 以下是某日的大夜班護理紀錄(這只是一連串的開端) ~~文長不喜者請按左鍵~~ at0030探視個案，個案全身酒味，桌上有ㄧ瓶竹葉青酒，已 剩1/3瓶，詢問個案為何喝酒，主訴：我想我媽媽，哥哥都把 我媽媽藏起來，並開始流淚，予安撫並傷口換藥，要求沒收個 案剩下的酒，個案表示心情不好，拒絕護理師沒收酒，開始大 聲喧嘩動作誇大，欲毆打護理師，個案表示:「我已現在打電話 給警察找媽媽，他們等一下就會來，如果敢沒收酒，我們就走 著瞧」個案面露兇樣， at 0225電話聯絡警衛勸導個案，警衛 至床旁勸導病人後，於護理站聽到病房爭吵聲很大，前往查看， 病患及警衛皆表示互相被打，兩人身上無明顯外傷及紅腫情形， at 0230，員警至病房了解情況，並電話值班醫師前來探視病患， 個案表示:「如果再進去蹲也無所謂，我今天就要把他(警衛) 打死」，由員警協同一路走向護理站，於護理站再次哭訴找不 到媽媽希望員警協助，此時值班醫師至護理站探視病患，經安 撫情緒後，寫下母親名字及兩位哥哥名字希望員警協助找媽媽， 協同醫師，安撫病人情緒，at 0250病患躺回床上，觀察病患喝 下乾杯三灌、百威ㄧ瓶、竹葉青酒ㄧ又1/2瓶，醫師要求沒收病 患1/2瓶的竹葉青酒，現沒收1/2瓶竹葉青酒，AT0305病患要求 拿回醫師沒收的半瓶酒，如果不還那瓶酒就要衝下去打死警衛， 與某護理師協同安撫病患後，病患表示:「趕快還我酒不然我 就要衝下去，打死他(警衛)」，at 0315電話聯絡醫師，醫師 囑安撫病患情緒，at0320警察局來電表示：「已找到個案媽媽， 個案媽媽在XX，明天會請XX員警戶籍地址查詢媽媽是否在戶籍 地」，再次安撫病患情緒後，告知病患警員已來電通知找到媽 媽在XX，員警明天再連絡XX員警，去看媽媽是否真的在XX，病患 可配合回床上休息，at 0350查房時，看見病患歩態不穩，右手 持尖銳生繡剪刀，從走廊大聲喧嘩，面露兇樣表示：「我不甘心， 我現在要衝下去刺死他」，聯絡值班醫師，協同其他護理師前去 安撫病患，並收回剪刀，協同醫師扶病患回房休息，病患要求打 睡覺的針，醫師囑沒收病患剪刀及刀子及予Haldol 1/2amp st IM ，at0410測量病患生命徵象，依醫囑予Haldol 1/2amp st IM， 且安撫病患於床上休息，at0420病患按紅鈴表示拿回友人剪刀， 值班醫師協同探視，表示早上再還病患刀子，at0430現無人伴安睡中。 ------------------------------------------------------------ 事後阿長因為要上異常事件而找我會談，我告訴她我真的身心 俱疲，身心恐懼，她跟我說醫者父母心，護理人員沒有拒絕病 人的權利，聽了阿長說的話，我默默接受了，因為我只是個小 護士，沒有權利選擇病患，以上是一個月前的事，但這一個月 來該個案，持續騷擾各個照護他的護理人員，想問大家我們該 如何自保呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.254.164 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1429873779.A.768.html
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04/24 19:25, , 1F
醫護人員保障人身安全的權利...誰說沒有選擇病患的權利
04/24 19:25, 1F
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04/24 19:25, , 2F
請你們護理長提出相關法規再來跟你講沒權利...
04/24 19:25, 2F
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04/24 19:28, , 3F
職業安全衛生法
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04/24 19:28, , 4F
第 二 章 安全衛生設施
04/24 19:28, 4F
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04/24 19:29, , 5F
第6條 雇主對下列事項，應妥為規劃及採取必要之安全衛
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04/24 19:29, , 6F
生措施：
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04/24 19:29, , 7F
三、執行職務因他人行為遭受身體或精神不法侵害之預防。
04/24 19:29, 7F
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04/24 19:31, , 8F
====當護理人員已無法承擔照顧壓力時，上頭還不換人，
04/24 19:31, 8F
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04/24 19:32, , 9F
根本是要罔顧護理人員身心安全，或忽視病人安全。
04/24 19:32, 9F
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04/24 19:34, , 10F
先錄音當證據吧，只有提出告訴(訴諸公權力)才會有人怕
04/24 19:34, 10F
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04/24 19:35, , 11F
你自己要注意自身安全，安全最重要。
04/24 19:35, 11F
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04/24 19:37, , 12F
相關法律問題可以問一下法律扶助基金會或護理人員"工會"
04/24 19:37, 12F
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04/24 19:40, , 13F
繼續往上投訴吧，不要理這種只想息事寧人的懦弱護理長
04/24 19:40, 13F
感謝C大，幸好那夜裡我們有錄音，只是我們不知道該怎麼做，才能達到自保又能 讓病人離開我們病房，因為照顧他壓力真的好大，他有一顆痔瘡塞劑，每天小夜班 都指定不同護理人員幫他塞，如果找男的護佐員或護理長，他還會生氣，又每天跑 來護理站咆哮，害我們超無奈。
推
04/24 20:25, , 14F
推個
04/24 20:25, 14F
推
04/24 23:27, , 15F
推c大
04/24 23:27, 15F
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04/24 23:28, , 16F
這樣的個案感覺很可怕QQ
04/24 23:28, 16F
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04/25 00:45, , 17F
強制住院又需隔離還可以喝酒趴趴走？
04/25 00:45, 17F
因為他不是open TB，我們是公家醫院不能拒絕病人，他是個小遊民，因為遊民 居無定所，按照公共衛生，需要有個地方讓他服藥，所以就住進我們家
推
04/25 02:29, , 18F
這病人要會精神科吧,如果病人再發瘋,別試圖奪取他手
04/25 02:29, 18F
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04/25 02:32, , 19F
上的危險物品,等警衛,保護自己安全,如果苗頭不對,快
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04/25 02:34, , 20F
跑,妳受傷也還是會被罵(主管....唉),拜託psy收去精
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04/25 02:35, , 21F
神科隔離病房
04/25 02:35, 21F
你知道我們醫院警衛多孬種，看到我上班跟我說如果我出事或按鈴，他絕對不上來 我不知道這是他開玩笑還是認真的，之後我們單位再call他們，他們真的不上來， 我跟我的長官說，他說如果警衛不上來，要找值護出來，值護也很辛苦，以後也只能 大小夜call他們，關於您說的精神科病房，我們院區沒有，只能轉去其他院區，精神 說要處理完內科疾病才能去精神科 ※ 編輯: min8166 (36.231.254.164), 04/25/2015 18:02:32
推
04/27 14:37, , 22F
為什麼不能routine給鎮定劑 如果再v/s穩定的情況下
04/27 14:37, 22F
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04/27 14:37, , 23F
我不知道病房是如何處理,我在ICU通常這種病人 我們會約
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04/27 14:38, , 24F
束,但如果他持續躁動 這影響很大 HR跟血壓通常都會飆高
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04/27 14:39, , 25F
就算V/S沒問題 這種狀況我們報了醫生都會先給鎮定劑
04/27 14:39, 25F
推
04/30 12:32, , 26F
隔離中又沒家屬的病人怎麼會有酒?
04/30 12:32, 26F
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04/30 12:33, , 27F
感覺他根本亂跑沒在隔離阿 囧
04/30 12:33, 27F
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