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[問題] 關於導尿管的水球問題已刪文

看板Nurse (護理人員)作者 (mken9950)時間10年前 (2015/06/12 13:14), 10年前編輯推噓21(21推 0噓 17→)
留言38則, 19人參與, 最新討論串1/1
想請問各位學長姐關於水球的問題 最近每次只要抽掉水球要把尿管移除時 多數的病患都會表示有劇烈疼痛的狀況 (之前不太會) 把foley抽出來之後有發現 水球的部分似乎在收縮之後都會有皺褶 然後好像因為這樣就會刮傷尿道壁造成疼痛 想請問這樣的狀況是尿管的問題還是我技術差呀?QwQ (水球大約都6~15ml之間，不管用是D/W跟N/S都有這狀況) 每次病人因為這樣喊痛我就有點自責到底是不是我的錯QQ 很怕因為這樣出問題呀OTL 問單位的阿長還有學姊們也都說不出個所以然 只好來這邊發問了 另外，關於更換尿袋的時候 新的尿袋導管一定會有殘留空氣 有時候沒注意空氣會逆流回去尿管裡面甚至膀胱 這樣會不會造成甚麼影響? 雖說要保持封閉系統 但是有時候一定非得換的話又不能不換 有點擔心這個狀況QQ 先謝謝各位學長姐的解答QQ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.70.178.14 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1434086085.A.03B.html
推
06/12 13:35, , 1F
抽掉水球，本來漲著的水球消掉就會有皺摺啊！抽出來的時候因
06/12 13:35, 1F
→
06/12 13:35, , 2F
為黏膜很敏感，尿道會有刀割的刺痛感；總之是照標準技術請病
06/12 13:35, 2F
→
06/12 13:35, , 3F
人深呼吸，以不急不徐的速度輕輕的一口氣把foley拉出來就好
06/12 13:35, 3F
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06/12 13:35, , 4F
。至於尿袋裡的空氣，請不要再意它，那是正常的。保護好你
06/12 13:35, 4F
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06/12 13:35, , 5F
的尿袋口不要拖在地上就好了！
06/12 13:35, 5F
其實之前都只是一點點的皺褶 可是最近不知道為甚麼皺褶越來越誇張 今天早上有個15ml ballon的皺褶大到根本就像是凶器@@ 不過拉出來的時候沒有潤滑好像也是疼痛感的一個因素? 另外空氣跑進尿管甚至膀胱真的沒問題嗎?QQ 不是在尿袋裡耶@@ ※ 編輯: mken9950 (42.70.178.14), 06/12/2015 13:44:57
→
06/12 14:30, , 6F
是說什麼情況會打到15西西啊？不是最多打10而已？空氣不用理
06/12 14:30, 6F
→
06/12 14:30, , 7F
它沒關係，不要把尿袋拿高就好了。
06/12 14:30, 7F
但是因為尿袋在下面，空氣會往上跑 所以空氣就逆流回去了 打15的原因我也不是很清楚 貌似是個案的狀況的關係吧?
推
06/12 14:34, , 8F
水球不可以打NS 會結晶
06/12 14:34, 8F
我也不知道為什麼有幾床打的是N/S 大概是刀房弄的吧? ※ 編輯: mken9950 (140.112.25.106), 06/12/2015 15:02:24
推
06/12 18:01, , 9F
已有文獻指出N/S不會造成結晶問題
06/12 18:01, 9F
推
06/12 18:50, , 10F
我曾經被on過兩次，第一次拔覺得有撕裂傷的痛，第二次就
06/12 18:50, 10F
→
06/12 18:50, , 11F
沒什麼感覺了
06/12 18:50, 11F
推
06/12 19:56, , 12F
碼數不同，打的水量就不同，並不是所有Foley都打10ml，
06/12 19:56, 12F
→
06/12 19:56, , 13F
可看包裝袋上會有註記。
06/12 19:56, 13F
推
06/12 20:28, , 14F
長知識了
06/12 20:28, 14F
推
06/12 20:55, , 15F
尿管上面也會有寫需打多少的水固定
06/12 20:55, 15F
推
06/12 22:13, , 16F
尿管上面會有寫可以打幾cc D/W 會依材質而有所不同 另
06/12 22:13, 16F
→
06/12 22:14, , 17F
外 我想是開BPH的病人術後有時會打較多的水球
06/12 22:14, 17F
我看那條管是30ml的水球 打15是合理的
推
06/12 22:46, , 18F
尿袋碰到地上真的感染會比較多？
06/12 22:46, 18F
推
06/12 23:01, , 19F
如果開BPH的水球會打比較多
06/12 23:01, 19F
推
06/12 23:49, , 20F
最多可以打30以上.. 只能用D/W
06/12 23:49, 20F
推
06/13 07:48, , 21F
空氣沒關係 護生時代問過 原因是"空氣會溶於水"
06/13 07:48, 21F
原來是這樣呀@@
推
06/13 11:15, , 22F
怎麼會打N/S?課本有寫會造成結晶
06/13 11:15, 22F
推
06/13 13:15, , 23F
有詢問過泌尿科醫師關於水球抽出之後像凶器的問題，他說還
06/13 13:15, 23F
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06/13 13:16, , 24F
有一個方法是不要將水球完全抽乾，利用膀胱壓力自然引流出
06/13 13:16, 24F
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06/13 13:16, , 25F
水球的水，此時水球內約剩下0.5-1ml，會形成一個弧形，比
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06/13 13:16, , 26F
較不利
06/13 13:16, 26F
推
06/13 13:18, , 27F
但一般來說跟foley的材質還有留置天數都有關係
06/13 13:18, 27F
感謝L學姊(嗎?)QQ 原來還有這種技巧@@ 我每次都怕水球沒抽乾淨不好都會抽到非常乾淨才拔 沒想到這樣居然會造成它像凶器@@
推
06/14 00:05, , 28F
會不會是該院這次進貨的尿管材質不佳?
06/14 00:05, 28F
我也在猜這個可能
推
06/14 00:37, , 29F
我記得有一次病房有床病人的foley誤打N/S，造成結晶而無法
06/14 00:37, 29F
→
06/14 00:37, , 30F
拔除，最後call泌尿科來處理
06/14 00:37, 30F
※ 編輯: mken9950 (118.167.128.42), 06/14/2015 00:49:09
推
06/14 09:03, , 31F
看回言突然想到，有一次我拔尿管的時候10cc空針竟然斷
06/14 09:03, 31F
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06/14 09:03, , 32F
掉了，當下臉都黑了，幸好裡面的水後來慢慢的流出來，
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→
06/14 09:03, , 33F
順利拔起來，當下整個大傻眼......⊙_⊙
06/14 09:03, 33F
推
06/14 18:48, , 34F
有病人曾被誤打N/S，出院當天要換Foley抽不出來，真的
06/14 18:48, 34F
→
06/14 18:48, , 35F
結晶在裡頭，最後也是泌尿科解決的，此案例還去追溯誤
06/14 18:48, 35F
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06/14 18:48, , 36F
打N/S的同事。
06/14 18:48, 36F
推
06/15 15:34, , 37F
不是只能打D/W嗎
06/15 15:34, 37F
推
06/21 11:38, , 38F
不可以N/S不可以N/S不可以N/S
06/21 11:38, 38F
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