[新聞]物理治療》芒刺在背！8成患者 復健可改善
【元氣周報／記者胡宗鳳／報導】
（記者陳立凱／攝影）
案例：「醫師，我要開刀」，台中市一位70歲的陳先生自三年多前即因左側頸部神經根病
變，讓他的頸部常常感到不舒服，必須找人按摩頸部、甚至要吃止痛藥才會感到舒服，但
漸漸地竟然連吃止痛藥也無效，不管用什麼姿勢，一躺下來就會痛苦，而讓他長達一個月
都睡不好，「比落枕還痛苦」，因此他下定決心非要接受手術治療不可。
病人才初診 就要求開刀
署立台中醫院神經外科主任鍾偉安說，其門診中有半數以上的病人都為骨刺所苦，而且不
乏初診就像陳先生開口就要求手術治療的，但其實八成的骨刺，都可靠復健及保守治療改
善，只有兩成左右患者才需要手術；而若經六周到三個月復健治療無效，並已出現尿失禁
、肌無力等馬尾症候群，才須考慮手術減壓。
藥物加復健 半個月改善
他指出，在為陳先生做完核磁共振等各項檢查後，便斷定陳先生的脖子痛不須開刀就可以
治療，而果真給予藥物服用及物理治療後，不到半個月就緩解了陳先生的痛苦，如今也不
須吃止痛藥就可以安然入睡。
鍾偉安表示，大部份的骨刺患者皆可能對保守性的護具保護、藥物或物理性治療有反應。
1.護具 減少椎體活動
護具保護的作用在於減少椎體活動，以減少對受壓神經的牽引刺激，有效緩解症狀。但護
具使用只限於初期疼痛階段，若疼痛緩解，最好能漸進式停止使用，以防止周圍肌肉因長
期休息造成萎縮與過度無力。
（記者陳立凱／攝影）
2.藥物 消炎減緩疼痛
以非類固醇性抗發炎藥為主，其同時具有消炎與止痛的作用，因為神經受到機械性壓迫，
會產生發炎的反應以致有傳導性症狀，如疼痛、麻木、無力，於此降低其發炎反應，可以
減少病人的疼痛。
3.物理性治療
包括主動性運動計畫與被動性止痛治療計畫。而急性期症狀可以先用被動性治療計畫，來
改善病人症狀，如熱敷、超音波、電刺激、頭部牽引術等方法。
●熱敷：作用在增加局部病態組織血液循環，改善肌肉的缺血現象。
●電刺激與超音波：作用在於促進較深部肌肉構造血液循環。
●頭部牽引：有拉開神經孔、增加局部血液循環與減少關節負擔的作用，對傳導神經病變
效果較好，對產生髓病變的病人效果較不彰。
但傳導性神經病變的患者，亦可能因牽引而加重症狀時，則不適合做牽引治療。鍾偉安強
調，此時須等待病人急性症狀改善時，再改用主動性運動計畫，訓練病人頸椎周圍的肌肉
力量，因為維持這些肌肉相當的肌力，可以對頸椎有穩定的作用。
民俗療法治腰頸 危機多多
他也強調，傳統的頸或腰部徒手矯正的傳統民俗療法，已有不少悲劇性的報告，所以專家
們一致認為最好不要使用於頸、腰椎問題的治療，以免造成無可挽救的後果。
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