[ RT ] DNR全拒就用BiPAP
Hi，各位RT小哥哥小姐姐好！
最近臨床上常常遇到NP或值班醫師call RT on BiPAP ，但實際去了解病人，發現病人家
屬早已sign DNR，而且也不是 COPD AE或Acute cardiogenic pulmonary edema，通常都
是夜班病人快不行了，然後主治醫師不在醫院，NP或值班R為了拖時間就叫RT幫病人on Bi
PAP 。
我發現對這些人就算很專業的搬出學理、搬出Evidence base，結果一點用都沒有！！！
這些人什麼話都聽不進去，只希望病人別在他的班內拜拜。
最後RT都在自己的班內自己收案、自己on BiPAP 、自己結案、自己洗面罩，然後自己超
級不爽的！！！
請問遇到這種情形，各位怎麼說服這些怕被罵被告的NP或值班R打消念頭？或是如何一句
話就敲醒這些濫用BiPAP 的醫生或NP？各位在臨床上有過類似的經驗嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.132.20 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1568845366.A.5F2.html
※ 編輯: chuantzu (114.40.132.20 臺灣), 09/19/2019 06:29:34
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我們醫院用NIV的作法有2種，
1.是病人快掛了（coma)，醫師趕快用NIV拖時間到下一班，別讓病人在我的班內拜拜，不
然好晦氣！
2.NP用NIV的作法是，病人快掛了(coma)，主治下班，值班醫師不接電話，趕快用NIV免得
家屬或主治告我沒做任何處置，或趕快用NIV拖到明天早上讓主治見病人最後一面。
最後病人都在白班跟主治見完最後一面就去賣蛋了。
南部小醫院千萬別以為醫生跟NP的程度能聽得懂學理，我從center跑到小醫院花了3年才
明白朽木不可雕的道理！
胸腔科醫生說鬼故事1:病人在發高燒跟無法try weaning有何關係？
胸腔科醫生說鬼故事2:cuff一直漏氣跟呼吸器volume打不起來有什麼關係？
※ 編輯: chuantzu (42.77.72.102 臺灣), 09/21/2019 11:57:53
※ 編輯: chuantzu (42.77.72.102 臺灣), 09/21/2019 12:04:43
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