[ PT ] 小兒課程團報揪人（4/11-4/12）
斜頸症的評估與治療策略初階與進階工作坊_以家庭為中心
課程網站：
https://www.fascia.com.tw/course.php
【主辦/協辦單位】 Organizer主辦單位：新竹縣物理治療師公會、宏甫顧問有限公司協辦單位：宏甫物理治療所、安和物理治療所【上課日期/地點】 Date/Venue上課日期 Date : 2020-04-11～12
上課地點 Venue : 台北市長安東路二段178號【講師介紹】 Instructor
徐維憶物理治療師
徐維憶物理治療師
台中教育大學早期療育研究所
經歷：台中榮民總醫院復健科
【課程簡介】 Introduction
2018 年美國物理治療學會於斜頸嬰兒物理治療的臨床指引中，將骨骼肌肉系統引起的斜頸問題分為“姿勢型斜頸（Postural CMT）”以及“肌肉型斜頸（Muscular CMT）”，先天性肌肉斜頸(Congenital Muscular Torticollis )於新生兒骨骼肌肉相關疾病中是最常見的一種，其發生率高達
16%。但臨床上除了骨骼肌肉系統引起的斜頸之外，神經系統、視覺、以及其他感官系統也與斜頸表現緊密相連著，像是罕病、早產兒…等常併發姿勢或先天斜頸的問題，能夠分辨其原因與治療方式的不同是很重要的。另外，不論是肌肉型或是姿勢行斜頸，除了引起嬰幼兒動作模式上的『非對稱』表現之外，在周邊關節與慣用側的使用也可能造成影響(包含咀嚼或是舌頭動作,頸椎歪斜,慣用手過早出現)。人的身體結構與功能都是牽一髮動全身的，尤其新生兒處於骨骼尚未成熟，況且腦部正在塑造自己的行為模式階段,若是早期的姿勢問題引起個體發展上習慣的錯誤，而迫使新
生兒對於環境探索與動機建立的不對稱，講者長期追蹤後更發現治療斜頸的患者成長中使用某些發展量表測試後某些動作領域發展能力不佳，因此這些個案不單單只是拉筋，還有發展過程、居家生活與其他感官器官的評估的整合性介入。
因此本課程主要針對斜頸個案從0
歲發展到骨骼成熟階段，每個時機點應搭配的評估與動作衛教介入，以及進行手術前、後物理治療為出發點，以期許建立各個接觸嬰幼兒童的醫護人員、哺乳顧問專家、早療專業人員於臨床上，能在嬰兒室3-7天或是月子中心30天中，教導哺乳技巧中，早期辨識並轉介高危險群的斜頸寶寶，讓他們極早介入治療以期最好預後，而治療者對於嬰幼兒斜頸的治療整體性手法、一條龍的觀念的建立。也依據歷次課程教學經驗分類出學員應該理解的基本學理知識、基本衛教能力，與進階徒手技術治療到個案長期追蹤評估的能力，站在治療疾病到健康促進的角色，做好一個物理治療師ꨊ漸輒d。
【課程大綱】 Outline
初階課程：
1.如何從自創的看歪好摸轉之中評估一位斜頸個案？
2.觀察斜頸造成的頭型臉型歪斜其分類與影響？
3.如何進行病史詢問,評估與活動設計？
4.在評估之後,如何清楚了解該個案是你治療領域中的個案,那些又應該轉介,如何跟跨專業如眼科,外科合作
5.如何跟家長進行第一次居家衛教:如哺乳建議、攜抱方式、以及如何擺位避免頭型臉型歪斜
6.當個案整體結束第一回合的評估與治療後，我們怎麼與家長溝通個案預後？
7.了解目前可使用的輔具其成效與臨床上家長的回饋
進階課程:
1.了解肌肉型斜頸與周邊肌肉產生的發展問題
2.斜頸個案哺乳時好用的口腔按摩
3.討論與認識家庭環境與斜頸寶寶統計上的發展里程碑
4.利用習得的DNS發展學，觀察斜頸個案的發展過程缺失的細節
5.如何因應發展里程碑過程中因斜頸可能產生的不對稱動作，如:0-3個月，4-6個月，預備爬行期與爬行過程中，準備行走階段…等，進行臨床治療手法介入。
6.術後的斜頸個案急性(第一期)治療到出院前後續運動介入
7.特殊個案:急性斜頸的處理方式
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