[閒聊] 小鯨魚鬥大龍蝦

看板medache (醫療心酸)作者pardova (pardova)時間19年前 (2006/05/14 02:52)推噓5(5推 0噓 2→)

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看了Kyfang寫了一系列醫師欺負護士的故事，忍不住手癢寫一下自己的故事：事先聲明，我遇過的護理人員大多是很Nice的，但就像偶爾會遇到不負責的醫師一樣，我也遇過自以為是的護理人員。那時，我還是位資淺的住院醫師，某個月剛輪調到一個惡名昭彰的病房第一天，才剛到病房，就聽到護長對著Member說：「以後，醫師開了輸血的Order，如果沒有抽備血，不要雞婆自己去抽，不然出了事，妳們還要負責，如果輸不到血，那是醫師的責任……」 (話說那是個沒有Intern，住院醫師要自己抽血的年代，有時好心的護士小姐會幫忙抽血，遇到這種事我們可都是銘感五內！) 當時，就覺得怪怪的，不過，護長保護Member是正常的某一日，有位病患Acute Renal Failure，到了要插管的地步，正當我們在準備時，護長也出現幫忙指揮小姐，這時就聽到護長Order：「Midazolam 5mg 抽一隻，Succnylcholine抽75mg」好樣的，對sedation and paralyze常用的藥物很熟嘛，可是病人ARF，鉀離子也高耶…所以，我在打完5mg的Midazolam之後，順利的完成插管所以我就讓那隻Succnylcholine進了垃圾桶，並且拒絕開這項Order 從此，我和護長的關係算是降到了冰點，也因此，醫師的抽血用工作車上頭的耗材，護長要求Member不需要整理，有缺醫師自己要補… 這些問題，我和總醫師商量了，才發現總醫師已經因為許多問題早和護長鬧翻了，但是她似乎後台很硬，所以還是不動如山。到了月底前，本想說終於可以離開這個地方，沒想到，一個病患的CPR 真的讓我動火了…這是我第一次開口罵護理人員，沒想到罵的就是護長病人是一位肺癌的病人，雖然情況本來就不好，因為年輕，家屬一直無法接受安寧治療，某一天併發了肺炎，他的情況急遽的惡化，在家屬無法決定是否要插管的時候，病人就Collapse了，不得以，只好開始CPR CPR的過程中，就發現護長不動聲色的將我手中的Ambubag的氧氣flow調小了，在我幫病人Hyperventilation準備插管的時候，我的儲氣袋總是扁的，病人的SpO2也總是上不來，我當然要求小姐幫我將flow開大，但是護長又將它轉小，我當然質問護長為什麼要這麼做，她回答「flow太大病人會容易氣胸」，很好的答案，可是我連儲氣袋都裝不滿了，病人怎麼氣胸？因此，我立刻明確的指示：「我是醫師，有事我負責，請妳將flow開大」，然而，她仍然我行我素，而且阻止其他的Member調整flow ，這時我火大了，說「妳是醫師還我是醫師？有事是我負責還是妳負責？」最後，我把她趕了出去，順利的幫病人完成插管。很不幸的，病人三天後在ICU死了，不過沒有氣胸。因為這件事，我直接向主任反映，然而主任是個好人，只是把兩造叫來安撫，在我離開之後，她仍然做她的護長。不過，最近聽說她被降回 Nurse了，因為又發生了一件嚴重的醫療疏失我只能說，有難相處的醫師，也會有自以為是的護士，但是不論如何，病人的權益還是最重要。祝所有偉大的白衣天使們護士節快樂！！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.131.230