[轉貼]常見醫療院所要求自費之醫療項目之五－ꔠ…

看板medache (醫療心酸)作者tonyshell (Dr.Kjo)時間19年前 (2006/08/31 22:21)推噓1(1推 0噓 0→)

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一、什麼是「正子斷層造影」？「正子斷層造影」英文簡稱為PET（Positron Emission Tomography），翻譯成中文是「葡萄糖正子斷層造影」，以下簡稱「正子造影」。它是利用一種相當先進的「正子掃描檢查儀」在病患注射放射藥劑之後進行全身或局部的掃描檢查，特別是針對癌症治療之追蹤與評估、腦神經精神病變如癲癇症及失智症、心肌代謝活動評估等方面，提供一個嶄新的工具。二、哪些情況下健保提供給付？全民健保險支付「正子造影」之適應症，包括下列3項：（一） 1.乳癌分期及治療。2.大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤及甲狀腺癌)、肺癌(非小細胞性)、淋巴癌及黑色素癌之診斷，分期及復發後之再分期3.存活心肌偵測4.癲癇病灶術前評估5.肺癌(SPN)6.甲狀腺癌復發後之再分期。（二）以電腦斷層或磁振造影無法分期或診斷者。（三）配合腫瘤治療計畫及療效評估者。三、常見的自費做「正子造影」情形？近年來流行所謂「貴族式健康檢查」，期藉「正子造影」發現是否罹患腫瘤，或許對個案稍具價值，但對全民基本的醫療照護的效益，卻遠不及於前述適應症所列之疾病。民眾以「正子造影」來篩檢癌症是必須自費。「正子造影」並非對所有癌症診斷率都很高，如常見的肝癌、胃癌及前列腺癌等，常發生高敏感度及「偽陽性」「偽陰性」的誤判，因由臨床研究所得的資料尚不足以均衡整體醫療費用之花費，以成本效益而言，也是不宜使用的。由於疾病的確認，是經由醫師望聞問切，佐以各項檢驗、檢查，循淺而深、寬而窄的邏輯診斷過程，綜合其他各項資訊，方能得到最佳的診斷。故民眾不宜以正子造影來作為診斷是否罹患癌症、癲癇等疾病的首選檢查方式。四、接受「正子造影」應注意事項正子造影屬放射線之核子醫學檢查，每次檢查所接受游離輻射線的劑量約6-10毫西弗，相當於接受100-160張胸部X光片（1次X光照射約0.06毫西弗）之輻射線，通常接受輻射線劑量達50～250毫西弗時，淋巴球之染色體就會出現異常，所以除非醫師認為是治療及追蹤必需，否則不要輕易要求實施此項檢查，特別是用在健康檢查篩檢癌症方面。五、「正子造影」健保支付點數全民健保正子造影之支付點數分全身及局部二種，全身支付36,500點，局部支付26,500 點。（＊註：健保支付點數之每點金額依總額支付制度結算點值計算） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.170.36.142