Re: [請益] 精神科醫師關於開藥與轉介

看板medache (醫療心酸)作者paradoxcyt (canned heat)時間17年前 (2008/06/18 21:22)推噓1(1推 0噓 0→)

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要看是哪種藥哪種副作用有些藥物的副作用是可以預期的例如: 變胖食慾變好這種相較之下較為"無害"的副作用其實是需要跟病人溝通的例如說: 好好控制自己的情緒/精神狀況才能讓工作更順利，人際關係和諧如果變胖的話要多控制飲食且增加運動量 (服藥會有副作用可是才能讓生活更接近正軌) 有些藥會讓病人有手抖、疲倦、步伐不穩的副作用其實病人的服藥遵從性的確會降低這些都是需要強大的社會/家庭提供心理上的支持才能讓精神科病患更規律地服藥在精神科見習的時候最常碰到反覆入院的病人因為病人很少會有病識感所以常常都是吃了一陣子的藥→狀況變好→於是拒絕服藥→ 狀況惡化→再次入院不知道你說的是不是上面這種情形精神科病人若要有好的預後社會/家庭支持系統真的很重要若你想進修的話精神科的聖經(?)應該是synopsis of psychiatry 裡面對於用藥、診斷、治療都有所著墨不過個人不建議對照著教科書給病人意見因為若是對醫藥了解不夠全面的話是很危險的藥物之所以會有副作用是因為其underlying的機制而且並不是每個人都會出現這些副作用當病人身上出現某種症狀的時候也有可能不真的是副作用而是別的疾病 (若是你把所有的副作用都唸給病人聽...其實世界上大概沒有人敢吃藥了...) 另外如果你接觸的是躁鬱症病患可以看一些相關科普書籍也是有幫助的像是有一本"躁鬱症完全手冊" 當躁鬱症病人跟你抱怨吃了藥以後似乎不再那麼有活力那麼有創造力時你若看過這本書就能知道要如何安撫他 ("有很多藝術家/企業家是躁鬱症患者可是有更多成功的藝術家/企業家並沒有躁鬱症躁症發作的時候看似精力無窮可是其實沒有辦法集中精神做一件事情沒有辦法好好把事情完成""躁鬱症病患罹患心血管疾病等其他慢性疾病的機會比一般人還要高因為長期過度消耗自己的精力不自覺累可是其實身體已經負荷不了了") 希望對你有幫助 by對精神科滿有興趣的大五醫學生 ps.版上有很多資深學長姐如有內容不正確發言不當的部份請幫忙指出謝謝喔 ※ 引述《yingjul (alice)》之銘言： : 您好 : 本人從事的是服務精障者的社會福利工作 : 因對藥物方面的知識不足 : 同事間也為此開了讀書會 : 希望可以彼此討論多作充實 : 但有兩個問題希望可以藉由請教精神科醫師的方式瞭解 : 1.醫生是如何判斷病患而開藥 : 2.醫生是依據什麼來轉介個案（如：就業服務） : 問題若問的不好不對 : 還煩請指導 : 感謝喔 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.116.142.214 ※ 編輯: paradoxcyt 來自: 140.116.142.214 (06/18 21:25)