[新聞] 住院比住飯店還貴！？消基會呼籲應立即檢討健保病房支付標準

看板medache (醫療心酸)作者DrBear (‵︶′)時間17年前 (2008/10/01 14:00)推噓16(17推 1噓 18→)

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http://www.consumers.org.tw/unit412.aspx?id=1090 住院比住飯店還貴！？消基會呼籲應立即檢討健保病房支付標準發佈日期： 2008.10.01 健保制度起跑後，開始設置了健保病房，只要持有健保身份，就可以使用健保病房，不需要任何額外費用！但是，您可知道一個健保床，健保局到底幫你付了多少錢給醫院嗎？！依行政院主計處97年7月14日第133號之國情統計通報中指出，截至96年底，醫院病床數共計150,628張，其中一般病床共有97,335張，佔床率為68.8%，特殊病床有34,441張，佔床率為62.6%，診所病床有18,852張。如此多的病床使用，以高額健保支出真的合理嗎？一、健保補助病房費用過高，竟於今年又調漲！依「全民健康保險醫療費用支付標準」中「第二部西醫之第一章基本診療之第三節急性病房費」規定，一般病床的健保支付點數依96年1月1日之規定為836～1,125點，但於今年（ 97）9月1日卻又上漲到876～1,180點（基本上健保支付點數1點即約1元）。以現在的支付標準計算，15,0628張病床一天佔床率以約60%計算，健保就需花費 79,170,077～106,644,624元，每日高達一億元的健保支付，然而今年又比去年調漲了約 40～55元，每日又比過去多3,615,072～4,970,724元，以每床來看雖然是僅漲了40～55元，但以健保支付計算每日比過去多支付三、四百萬元！ 1. 醫學中心：病床費由512元調漲至537元（以512↑537元表示，以下類同）、護理費613 ↑643元，一人共1125↑1,180元/天，調漲了55元/床。 2. 區域醫院：病床費456↑478元、護理費542↑568元，一人共998↑1,046元/天，調漲了 48元/床。 3. 地區醫院：病床費395↑414元、護理費441↑462元，一人共836↑876元/天，調漲了40 元/床。 4. 地區教學醫院：病床費436↑457元、護理費492↑516元，一人共928↑973元/天，調漲了45元/床。二、住院價格竟高達住飯店價格的3.7倍！依「全民健康保險醫療費用支付標準」中「第二部西醫之第一章基本診療之第三節急性病房費」規定，保險對象住院以一般病床為原則，若一般病床不敷供應而原入住其它「經濟病床」（4床以上(不含4床)屬經濟病床）者，以經濟病床標準申報費用。消基會特別抽查全省20家醫療院所，幾乎所有院所均將3床以上病房設為健保病床（即為一般病床），單人及雙人房均為等住院需自付差額，因此，若依不同院所的等級來看，醫院一間3人房每晚健保支付價格由去年的2508～3375元上漲至今年調漲的2628～3540元，而4人房每晚健保支付價格也由去年的3344～4500元上漲至今年調漲的3504～4720元，上漲了120～220元/間，且住院病人若需用餐，仍需額外支付伙食費。表一、【健保支付費用病床費與護理費計算之每日房價】醫院等級/房型 3人房（去年價格↑今年調漲價格） 4人房（去年價格↑今年調漲價格）龍祥大飯店－標準雙人房（坪數約相當醫療院所3-4人房）醫學中心 3,375↑3,540 調漲165元 4,500↑4,720 調漲220元依台北市旅館商業同業公會網站中公佈之「龍祥大飯店－標準雙人房」1280元/晚區域醫院 2,994↑3,138 調漲144元 3,992↑4,184 調漲192元地區醫院 2,508↑2,628 調漲120元 3,344↑3,504 調漲160元地區教學醫院 2,784↑2,919 調漲135元 3,712↑3,892 調漲180元調漲價格每間漲到120～220元比較結果：病房要價最高竟高達飯店要價的3.7倍表二、【健保支付之病床費計算之每日房價】醫院等級/房型 3人房（去年價格↑今年調漲價格） 4人房（去年價格↑今年調漲價格）龍祥大飯店－標準雙人房（坪數約相當醫療院所3-4人房）醫學中心 1,536↑1,611 調漲75元 2,048↑2,148 調漲100元依台北市旅館商業同業公會網站中公佈之「龍祥大飯店－標準雙人房」1,280元/晚區域醫院 1,368↑1,434 調漲66元 1,824↑1,912 調漲88元地區醫院 1,185↑1,242 調漲57元 1,580↑1,656 調漲76元地區教學醫院 1,308↑1,371 調漲63元 1,744↑1,828 調漲84元調漲價格每間漲到57～100元比較結果：病房要價最高竟高達飯店要價的1.7倍三、單人及雙人病床自付價格竟可高達390～8,000不等！另外，消基會並抽檢全省20間醫院的單、雙人房自付價格，單人房價格在700～8,000元不等，雙人房的價格在500～2,500元不等。消基會不禁質疑，健保支付的病床費，已經比住飯店還貴，若病人要使用單人或雙人，又必需再支付一筆700～8,000不等的自付額，就算有健保病床可供消費者使用，不需額外負擔自付額，但是醫療院所收取高額自付額，不也是暴利行為？四、消基會呼籲（一）重新審訂健保病床費用支付標準健保在病床補助上，每日必需補助約一億元，然而又於今年調漲病床補助，每日必需多再補助三、四百萬元，這樣的高額補助項目應該重新並仔細審訂，再以病房價格與住宿價格比較，面對這樣的價格差異，消基會認為，業者各自提供的服務品質或有不同，但健保補助醫療院所的病床（硬體設施），與飯店住宿費用相比下來，不但昂貴，甚且不符合消費者的期望。（二）要求醫院應增加「健保病房」之比例健保病房常常一位難求，原因就在於病人不必再另外補差額即可入住，但也可能是醫院提供的健保病床不足額所致；依「全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法」第三十七條中規定：特約醫院保險病房之病床數，應占其總病床之比率如下：一、醫學中心：公立醫院應占65%以上；私立醫院應占50%以上。二、區域醫院：公立醫院應占70%以上；私立醫院應占55%以上。三、地區醫院：公立醫院應占75%以上；私立醫院應占60%以上。非屬前項之公立醫院或私立醫院者，其比率適用私立醫院之規定。依此辦法可看出，健保局規定要求醫療院所所提供的健保病床比例應在50%～75%之間，但以依行政院主計處97年7月14日第133號之國情統計通報中指出，一般病床共有97,335張，佔床率為68.8%，特殊病床佔床率為62.6%，約在60%～70%之間。然而，到底為什麼會有一位難求的情況！？難道是醫院多設單人、雙人病房來間接賺取消費者的差額費用嗎？值得探討。以一間雙人房為例，此次調查消費者入住需額外支付500～2,500（不同醫療院所有不同的差額）不等，若入住的是需自付2,500的雙人房，業者一間房就收取了高達「2,500X2+（ 876X2～1,180X2）=」6,752～7,360的費用。消基會認為，主管機關應要求醫療院所在設置病房時，應增加「健保病房」的比例，若遇上病房整修也應先將單人、雙人病床做為「健保病房」，以免醫療院所故意減少「健保病房」來增加單人、雙人病房的入住費用。另外，健保局對於今年針對住院病床等費用重新核訂，但卻比之前核訂的價格來的高，而不是檢討是否需要如此高額的支出進行調查，消基會深感遺憾，並要求主管機關應該更加重視病房費用補助，不要讓消費者繳交的健保費變成醫療院所的營利所得！ -- 你今天... 咪咪狗了嗎? 咪咪狗 == 可愛路痴類格笨蛋臭摸摸

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03/28 21:28,

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10/01 14:01, , 1^F

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10/01 14:03, , 2^F