[問題] 請問急救時

看板medache (醫療心酸)作者 (Vance)時間16年前 (2009/06/16 08:13), 編輯推噓14(14046)
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為了方便急救,以及避免家屬有不舒服的感覺, 通常會請家屬先出去外面等, 若是家屬一定要待在裡面看呢? 怎麼作比較好? 還有例如on CVP等,抽ABG等, 通常有會請家屬先在外面等, 不過我也遇過不肯出去的, 說真的看了應該很痛吧? 二來有時候就是運氣不好要一試再試, 常常家屬就會在旁邊說嘴, 這種感覺真的很不好。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.210.215.70

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不知道有沒有堅持要進 OR 陪開刀的家屬?
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家屬進OR蠻麻煩的 很容易干擾無菌流程
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我總覺得這種硬要進來是的是故意來抓機會告人的...
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我會跟他們說這樣你會干擾到我們拿東西設備的動線
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同樓上...和家屬說我們空間不夠需要無菌請家屬出去等
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不過我有一次遇到一個食道癌末期cachexia, 腎衰竭
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malignant pericardial + pleural effusion
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tumor bleeding的病人本來DNR又被一個遠房親戚搞亂取消的
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後來我就讓病人的女兒進來看我們C...這樣病人最後才能好走
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(他女兒一進來看到就說不要再救他了)
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我有遇過已經c數小時 家屬仍不要放棄 (一直在打電話 等一個算
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命的答應這是個好時辰...) 最後改用thump仍然不斷的說"再等一
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一下 一下子就好" "等一下就是了 你不會知道的啦.." 不得已
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call病人的女兒來看 進來看一眼就哭著跑出去 說不要再救了
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終於 讓cachexia的body可以不用再受死後的折磨....
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這種事我會生氣 CPCR是救猝死的人 不是那種本來就會死的
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是給MI group用的 你看看ACLS流程 用藥都在強心跟增壓
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我已前Paper發表OHCA的Sepsis group預後 國外就嘖嘖稱奇
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他們有些疾病檔不了 到末期就是讓患者好走
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我每次都質問家屬 難道癌細胞或是敗血症壓一壓胸能解決?
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我有一次還流淚了 因為患者長的很像我往生的爺爺
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台灣哪時可以停止這種不必要的CPR? 台灣人性尊嚴才算開始
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我每次都用"於心不忍"跟家屬溝通 台灣人的結束
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不需要都來個如此的折磨
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我這一生學醫 最驕傲的事情 就是我幫我爺爺簽了DNR
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其實會在你背後講你簽DNR是不孝的親戚一定會有
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以我在家族的地位 那些長輩還不敢造次
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on CVP時請家屬幫忙壓住會燥動的病人...
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在醫學倫理上應該讓家屬在現場參與"觀禮"的
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上夜班時不乏清晨五六點被家人送來的OHCA,明明就是睡夢
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中往生,所謂"壽終正寢",應該是有修行有浮報的,結果還是
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得被送來醫院插管子壓胸搞個至少30分.........唉!!
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福報
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人們因不了解而做了自以為對的決定.我外公癌末去世前
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我記得當時的VS只淡淡的問"要不要急救".那時候媽媽和
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姨媽在病房外大吵了起來.醫生一臉無奈.剛走出電梯就聽到
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爭執的我第一次沒禮貌的要他們冷靜.姨媽堅持一定要急救
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不管是CPR或是任何可以使用的方式都要急救.但我不覺得
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她是因為不想給外公留下最後的尊嚴.其實她的癥結點是不
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了解.她未曾看過急救的過程.也不知道每次的電擊有多痛
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吊著一線生機要付出什麼樣的代價....
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不是每一個人家裡都能擁有豐富的醫學常識
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大部分看過急救現場慘狀的家屬,幾乎會說別再救了
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我現在很害怕的想到會不會有人因為看了急救所以要告人
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"你們竟然把我爸爸弄成這樣 這樣急救到底有沒有疏失啊!"
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你可以說我是驚弓之鳥...
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也許會.但這時候就更需要良好的溝通了
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不了解可以透過許多的方式讓他了解
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以前拔牙很少有醫囑.現在許多醫院就很貼心專業
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很多的小細節.可以努力.畢竟還是有更多的醫生把這些問題
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處理的很好
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E大的憂慮我也有 以前當clerk上去CPR的時候整條endo都是
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血 學長覺得壓下去沒搞頭只好放大絕--請家屬進來看
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我一時間還很緊張家屬會不會看到endo爆血後爆氣 --
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你們居然把他壓成這樣?! 這算急救嗎?!
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直到現在我覺得家屬觀看CPR的反應會如何 還是很難掌握
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不是有某急診室主任on endo結果被患者兒子拿刀砍...
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我是遇到家屬一直進來看 還一直下指揮 最後還請我高抬貴手
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我就當場把東西全都放下 請他自個來
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06/22 18:37, , 60F
樓上真威.
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文章代碼(AID): #1ADkEa_l (medache)
文章代碼(AID): #1ADkEa_l (medache)