[問題] 有關於這樣的檢驗報告.有可能發生嘛!?

看板medache (醫療心酸)作者 (小恩)時間16年前 (2009/12/10 21:24), 編輯推噓5(505)
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事情是這樣子的.... 病人於98/12/06中午12點多到我們醫院掛急診診療,醫生於12:54開立檢查項目 檢驗科於13:30將報告發出,因其報告數據+病人狀況很差 (當班同事說感覺報告跟病人狀況還蠻像的.同事有幫病人做心電圖) 就在醫生檢視報告數值後即告知家屬,並建議轉院 家屬同意後並CALL救護車轉診至某醫學中心; 到醫學中心後,所有抽血檢驗等程序重來過一次, 兩個地方的檢驗報告時間相差不到3小時,但是報告值卻是天差地! 就一個醫檢師來說,我實在無法接受也找不出合理的原因來,檢驗報告如下~ 兩方報告如下.... 項目 本院12/6 醫學中心12/6 本院12/7 他院12/7 WBC 2.1 8.01 2.1 1.75 RBC 2.20 6.21 2.09 2.02 HB 4.5 13.0 4.5 4.4 HCT 14.9 40.7 14.0 13.6 MCV 67.7 65.5 67.0 67.5 MCH 20.5 20.9 21.5 21.8 MCHC 30.2 31.9 32.1 32.2 PLT 101 93 98 76.2 BUN 14.3 38.0 14.9 CRE 0.46 1.34 0.58 GOT 32 41 40 GPT 17 49 16 CPK 33 32 34 CKMB 29.0 5.6 30.1 Tro-I 0.02 0.03 Na 151.5 140 149.0 K 1.93 4.2 5.80 Cl 131.8 133.2 ALKP 190 Bil-T 1.15 Bil-D 0.27 --------------------------------------------------------------------- 以上是兩方的報告值 CBC的部分.我是在12/7接到阿長的要求再複驗的(家屬投訴) 生化報告的部分.我則是12/9在看到醫學中心轉診回覆的報告再複驗的 在看完整個報告之後.對照檢體看 就CBC的部分還蠻吻合的(有圖為證) http://tinyurl.com/ye6n985 恩.因為我們家檢驗科是外包單位 因為這樣的報告.老大懷疑我的機器有問題 因此我又把兩管檢體外送至另一個委外單位檢驗 報告要明天12/10才會出來 個人是覺得機器沒有問題啦.可是我還是無法解釋這樣的差異 有想過有這個可能..... 1.急診護士採血過程有誤 (可能接上點滴後才抽血.但是當事人說絕對沒有) 2.病人已先至診所吊完點滴才到我們醫院掛急診 (護士在病人未告知的情況下又由打點滴那手抽血) 3.會有啥摸藥物的作用有這摸大嘛!? 想請問比較資深.專業的前輩們 有啥摸樣的情況會造成這樣的情形阿!? (恩.絕對沒有弄錯檢體或弄錯人 因為那個時間點我們急診室只有他一個病人 醫學中心也不會弄錯.因為CBC也抽了3次) 不好意思.因為不太會打PTT的表格.請各位見諒 也謝謝各位看完這長...長的文 3Q -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.170.83.55

12/10 21:32, , 1F
看起來就是檢體的問題,至於檢體端怎麼了要問在現場的人了
12/10 21:32, 1F

12/10 21:34, , 2F
要卻定,拿原檢體和重抽的檢體去跑個簡單的DNA,可排除抽錯人
12/10 21:34, 2F

12/10 21:35, , 3F
Na高Cl也高 這是混到normal saline的數字吧
12/10 21:35, 3F

12/10 21:35, , 4F
去看看急診醫囑是開NS還是其他點滴
12/10 21:35, 4F

12/10 21:36, , 5F
看起來像是normal saline造成的,但是PLT沒辦法說明
12/10 21:36, 5F

12/10 21:41, , 6F
抽錯人了嗎?
12/10 21:41, 6F

12/10 21:54, , 7F
抽到混NS的 可能是IC已經接NS又抽血 還是運氣不好中同條靜脈
12/10 21:54, 7F

12/10 22:09, , 8F
一定是混到Normal saline 問題是怎麼混到的就不得而知了
12/10 22:09, 8F

12/10 22:18, , 9F
那個HB啊...寫起來真不順 可以換一隻2B的給我嗎 =3=
12/10 22:18, 9F

12/11 18:45, , 10F
檢體有問題
12/11 18:45, 10F
文章代碼(AID): #1B8FQ6N9 (medache)
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