[新聞] 健保DRGs新制 醫院內鬨利字擺中間 【22:25】
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健保DRGs新制 醫院內鬨利字擺中間 【22:25】
〔中央社〕健保「住院診斷關聯群(DRGs)」將在9月實施,大醫院和小醫院都聲稱會虧錢
、損害醫療品質,準備分頭上街抗議,兩者同時忙著內鬨。醫改團體則支持健保局,官員
也批醫界荒唐。
在「同病同酬」的核心概念下,台灣版DRGs是將住院病人依病理分類與其使用的醫療資源
,將住院醫療分成967項,分6年逐步實施。今年9月起,先實施開盲腸、剖腹產、割痔瘡
、縫疝氣、切子宮肌瘤等外科為主的111項。
台灣醫院協會理事長、長庚醫院決策委員會顧問吳德朗指出,健保DRGs上路後,醫學中心
1年的營收會減少8%到9%,因為高度耗用住院資源的重症病人會變成人球,被會推到醫學
中心。
台灣地區醫院協會理事長、愛仁醫院院長謝武吉批評,同樣都是開盲腸、割痔瘡,醫學中
心和區域醫院的住院DRGs有加成給付,地區醫院則否,健保局偏心,沒有同病同酬,也未
有垂直整合照護及轉診計畫,地區醫院將更加經營困難。
吳德朗說,台灣醫院協會將發起醫界千人在9月上街,要求健保局收回成命;台灣地區醫
院協會則搶在台灣醫院協會之前,已申請8月12日包圍健保局,謝武吉聲稱:「路權已經
申請好了」
台灣大學公共衛生學院教授楊銘欽認為,醫院在健保總額支付方式之下,又實施DRGs,對
醫院管理形成很大的壓力,必須要有很強的醫管資訊軟硬體,把住院病人正確歸類,才能
緊抓每項醫療服務的成本效益。
楊銘欽說,對大醫院來說,這是件錙銖必較的麻煩事;對小醫院而言,則有醫管資訊能力
不足之虞。簡單來說,健保局順應國際潮流推出台灣版DRGs,醫院怕麻煩,免不了要抗拒
。
中央健保局代總經理李丞華批評,「醫學中心1年會虧8%、9%,這話也講得出來」。健保
局醫務管理處經理蔡淑鈴更說,醫院檯面下不知賺了多少錢,從來不聲張,一旦自身利益
受損,就嚷著要健保賠,實在荒唐。
台灣醫療改革基金會研發組長朱顯光、民間監督健保聯盟發言人滕西華都表示,有條件支
持健保局繼續在支付制度的改革上實施DRGs,有助把關健保費用和強化醫療品質。
兩人認為,健保局必須讓民眾知道DRGs包含哪些基本醫療處置、疾病診斷與成本資訊透明
化,以及有效的申訴管道,避免醫院偷工減料,或巧立名目變相收費,使病人吃虧。
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健保局抹黑醫界真是不遺餘力
健保該廢了
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