[新聞] DRGs制度滿月大醫院嚴重骨折病患暴增

看板medache (醫療心酸)作者monyan (廢健保救台灣)時間16年前 (2010/01/31 22:24)推噓6(6推 0噓 6→)

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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/5398450.shtml DRGs制度滿月大醫院嚴重骨折病患暴增【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2010.01.31 02:39 pm 明明可以一次完成的手術，卻分成兩次做；部分醫院視為賠錢貨的複雜性骨折，被迫轉至大醫院；可以一次打通的心血管阻塞，卻分成兩次手術。1月1日新實施的全民健康保險住院診斷關聯群制度（DRGs），今天滿一個月，病患就醫權益損害已逐漸浮現。一名不願透露姓名的心臟內科醫師就表示，這個月來確實感受壓力，遇到兩三條心血管阻塞的患者，總覺得天人交戰，一次打通阻塞的血管，病人只需受一次苦，但醫院卻會賠錢。新的給付制度，心導管手術採包裹式給付，給固定的錢，如一次打通三條及三條以上血管，醫院需用掉更多球囊及手術耗材，每多打通一條血管，就得虧一、兩萬元。基於成本考量，除非病人危急，有些醫院希望醫師不用急著幫病人打通所有阻塞血管。如果病情複雜就分兩次手術，等半個月至一個月後再來一次。除了心臟科的心導管手術，類似荒謬情況也出現在眼科和骨科。原本症狀複雜的白內障患者，可以同時接受白內障及玻璃體切除手術，但某些醫院為了控制成本，要求醫師分開動手術；醫學中心收治的複雜性骨折個案也因此明顯增加。醫界認為，DRGs實施後對骨科衝擊最大，彰基骨科主任洪瑞國就有一堆抱怨。他舉例，下肢骨折患者，不管是斷一根或斷好幾截，給付金額都一樣，相當不合理。最近一個月，彰基急診室收治的複雜性骨折個案明顯增加，應該是其他地區醫院擔心不符成本效益，將患者轉至醫學中心。對醫師的抱怨，健保局醫務管理組長蔡淑鈴指出，部分醫師的個人感覺很難代表實際狀況，必須經過長時間的觀察與統計，才能有客觀的評估。健保局將在2月審查各醫院1月申請費用，屆時會與去年同時期就診情況比較。如果證實醫學中心的複雜性骨折患者人數明顯增加，半年內一定會檢討。 ============== DRG 在美國已經證明是失敗的制度台灣在實施DRG 前早有人預測會有這總情形發生現在這些問題逐漸出現才再抱怨台灣人真是不見棺材不掉淚 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.40.123.201

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