[新聞] 醫師：若拒急診病情惡化誰負責

看板medache (醫療心酸)作者TKC4062 (The dark knight)時間15年前 (2011/04/04 08:23)推噓8(8推 0噓 9→)

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http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS6/6252654.shtml 【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 2011.04.04 03:33 am 健保局擬修改急診診察費給付，非緊急患者診察費等同一般門診。醫師表示，急診檢傷分類需在短時間裡做判斷，只能決定患者看診順序，無法判斷需不需要急診；一旦疾病惡化，誰來負責？「病人來急診，醫師不能拒絕。」台北長庚醫院急診主治醫師黃集仁說，急診五級檢傷分類，主要看患者呼吸窘迫程度、血液循環、意識情況、體溫、疼痛程度、生命徵象穩定與否，區分為五等級，決定醫師看診順序。黃集仁說，第一級最嚴重，需立刻復甦急救，其次依序為危急、緊急、次緊急與非緊急，列為第五級的非緊急急診患者，建議候診時間約兩小時。台灣急診管理學會理事長陳日昌坦言，確實有極少數民眾貪圖方便，或因門診掛不到號，情願多付錢改看急診，被歸為急診第五級，但不多見。以林口長庚急診為例，第五級患者約占一成，高達七成患者都屬第一至三級，健保局不能用檢傷分類解決急診壅塞問題。「來急診的人，通常都是較緊急的情況。」陳日昌說，檢傷分類只是初步分類，就算初判不緊急，也不敢保證是輕症，仍要用到急診設備與檢查。他強調，即使醫師最後要患者到門診，也是診斷後的建議，健保局不能事後諸葛，改用門診診察費來支付第五級急診。馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚指出，疾病千變萬化，初步檢傷後就勸輕症患者改掛門診，恐引起不必要的醫療糾紛。他說，曾有老人家急診，說不出哪裡不舒服，照了心電圖，才發現是心肌梗塞。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.249.131.171

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carlchang

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cyp001

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waterspinach

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