[社論] 醫院向錢看窮病人早受排擠（黃達夫）

看板medache (醫療心酸)作者TKC4062 (The dark knight)時間15年前 (2011/04/12 19:07)推噓-3(2推 5噓 7→)

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http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6267599.shtml 【聯合報╱黃達夫／和信治癌中心醫院院長（台北市）】 2011.04.12 03:24 am 昨天高克培教授在民意論壇上說：「倘若大醫院一院兩制，豈不是違背我輩醫師的誓詞和普世的醫學倫理！」其實，早在二○○二年我就寫過「如果一家醫院投資高科技儀器做為自費健檢的工具，而不是放在照顧急、重症病人的用途上；投資於美容雷射中心，去滿足『無病』愛美族群的需求，卻罔顧該醫院急、重症照護品質的改善時，他們的動機和目標何在，可想而知。換句話說，如果你看到一家醫院擁有媲美五星級飯店的健檢美容中心，但它的急診室卻像難民營一樣的話，就不難判斷這家醫院所關心的或想照顧的是什麼樣的人了！」全世界最早有國際醫療的美國，數十年來，梅約診所、紐約的史隆．凱特琳、德州的安德生癌症中心及各著名醫學院的附屬醫院，包括我任職的杜克醫院，經常都有來自世界各國的病人，為了追求最好的醫療遠道而來。絕大部分由國外來的病人都沒有美國的保險，他們就是自費病人。因為國際病人在陌生的國度就醫，在語言及生活安排方面須要特別的協助，就像行動不方便的殘障病人、有語言障礙的外籍新娘或由南部北上來院就醫的病人，我們就需要提供比一般病人更多的協助外，美國的醫院並沒有「一院兩制」的問題，美國的醫師都會在相同環境，以相同的態度及相同的方法照顧本國或國際病人。所以，在人權意識堅強的美國，病人或人權團體從來不認為國際醫療影響了美國病人權益。那麼為什麼在台灣就會有「一院兩制」問題存在呢？主要就是醫療價值觀的偏差，因為醫院的管理階層「向錢看」，而在制度上給予病人差別待遇，健保病人就醫環境像難民營，只給兩分鐘，匆促打發病人。自費病人的就醫環境則媲美五星級飯店，且可以從容看診，而不是對所有病人一律提供合乎病人需求的醫療。在這樣的醫院管理制度下，不容許「國籍、政見、人種、社會地位或其他因素的考慮介於我的職責和我的病人之間」的醫師誓詞，就變成各醫學院大廳牆上的裝飾，而不存在於大多數醫師的日常思惟與執業行為中。所以，「沒錢病人被排擠」的現象早已存在，不可能因設立醫療專區而獲得解決。「一院兩制」的問題之所以會發生在台灣，根源在於台灣醫院管理思惟的偏差，及醫學教育沒有真正落實對病人一視同仁，提供負責任的醫療的觀念。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.249.149.190

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