醫療界的陣痛正在加劇--從被蜂螫死的小娃兒談起
不久前,看著健保點值直直落,我們都在說「慘了,將來找不到醫師幫我們看病了
!」還有前輩開玩笑說「將來接生要找外籍醫師來幫忙。」
一直以為這些玩笑話應該不會在我當主治醫師之前實現,沒想到總醫師還沒做完,
醫界的大衰退卻真的啟動了。
先是婦產科的第一年住院醫師全台名額居然空了六成,然後是急診科醫師的出走潮,
再來是重症無醫師的困擾,下一個話題會是什麼?大概就是「誠意之島」吧。
小娃兒的是再八卦版有一些迴響,不少推文讓醫界的心有戚戚,但有一些回應卻讓
人心寒。這一點都不讓人意外,不是嗎?當年邱小妹妹被他爸爸打到回天乏術,結果
社會大眾卻砸毀了一個資深神經外科住院醫師的前程,那你不覺得今天老奶奶的「不
小心」讓小妹妹枉死,台大新竹分院「展現一點誠意」也只是「剛剛好」而已?
從以前醫師英雄式的救人得到尊敬,到未來(很近的未來)大家要找外籍醫師接生的
時代,我們正處在這中間的「陣痛期」,很慘,很心酸!前面一個時代的醫師好處拿
盡,現在不是當包租公就是成為「大老」,反正現在的亂象不關他的事。後面一個時
代反正醫師沒尊嚴(到時候也沒薪水),所以醫死人了大概家屬也認了....而我們呢?
被要求有前一個時代的付出(想當年我們都每天看病人三次....),然後領後一個時代
的收入(22K??),我們能撐多久?
本來想說健保這樣亂搞沒關係,我呆醫學中心,搞不到我,我還真是太天真了!
最近急診照會很吐血,急性闌尾炎一個一個塞爆暫留床,外面還轉來一個又一個輕
症病患。這些病患怎麼可能一定要來canter?別跟我說闌尾炎區域醫院沒法處理!結
果今年出去的學長給了我答案。這些病人其他醫院當然有辦法開啊,問題是有的開下
去DRG一算就賠錢,有的是那間醫院一般外科主治醫師就一個,下面沒住院醫師,你要
他晚上來開累得半死然後賺一點點錢甚至要賠錢?別鬧了,肝要顧,孩子還小呢~~~~
你以為每個醫院都可以這樣闌尾炎打Flumarin打到爽嗎,科科~~~~
對啊,反正健保給的這麼少錢,甚至我還要賠錢,醫好病人也不感謝你,出問題的
話,如果缺氧腦傷就是麻醉科賠三千萬,傷口感染可能「誠意」要個幾百萬,乾脆就
「你這個很嚴重!建議去大醫院!」這招多好,如果是認識的要開急診刀的再說。於
是乎,大醫院的急診被塞爆,急診科醫師幹不下去,一個個離職去玩醫美,我們剩下
的朋友更辛苦了,整個故事就像是心臟衰竭病人的remodeling,偏偏政府官員以為台
灣還是function class I一樣的健康,繼續惡搞,繼續亂來。
算了,我運氣好,老婆會賺錢,所以我跟自己說啊,將來我就選個地區醫院,錢不
用多,有空的話就開個小刀,碰到大的case,例如前天開的那種93歲的PPU老爺爺,
我會第一時間把他送去我的老師們服務的那家「台灣大醫院」,希望我的學弟能救
他一命~~~~
現在我唯一覺得當醫師的好處是,至少我算是廣結善緣的人了,我將來如果得了胃
癌或是大腸癌,我相信我可以找到認識的人幫我處哩,至於那些沒有任是好醫師的人
呢?反正他們要的是「誠意」不是「生命」啊!
--
畫堂春 2003/3/27
東君無力護嬌芳,春泥猶帶殘香。
無情驟雨妒鴛鴦,盡落瀟湘。
新綠欲吐無計,絳紅不待誰傷?
倚闌聽水望斜陽,縈損柔腸。
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