[論壇] 人不是神 醫療錯誤天天發生
http://news.chinatimes.com/forum/11051401/112011090100530.html
人不是神 醫療錯誤天天發生
2011-09-01 中國時報 【溫啟邦】
十年前美國科學院出版一份厚厚的白皮書,書名為《人就是會錯─建構安全的醫療
體系》。其中評估美國每年因醫療錯誤而枉死的約有八萬人左右,每年光是治療吃錯藥引
起的副作用,就花掉二千億美金;如果我們的醫療體系能有美國的安全水準,估計台灣每
年至少會有七千人因醫療錯誤而枉死(每天二十人),吃錯藥的善後費用也多增加健保每
年七百億的開銷(每天二億)。
為什麼會有這些天文數字?為什麼我們的報紙少見醫療錯誤的報導?因為醫療錯誤
是天天都在發生,不是新聞。而對愛滋病移植一事,舉國震驚,大加撻伐,使得台大醫院
無地自容,「千錯萬錯都是台大的錯」,恨不得鑽到地底下。這般離譜當然是絕不該發生
、是該杜絕重犯的任何機會。但是該檢討的,不應只是器官移植可能發生的錯誤,而是要
檢討如何減少全民健保制度下的人為錯誤。
全民健保制度是一刀的兩刃,我們過度強調它的好處,而忘了它的害處。台灣民眾
已養成依賴習慣,靠看病吃藥,以為會變得更健康,其實並不盡然。看病吃藥真的有那麼
必要嗎?國人每年平均看病十四次,比美國的三、四次每年多十次,我們也並不見得比美
國人健康。國人吃藥吃掉健保資源的四分之一,此比例是美國人的兩倍,吃那麼多藥,不
但不會更健康,其副作用、其人為錯誤,俯拾皆是,已嚴重傷害到國人。
所謂「一招錯全盤輸」。全國各大醫院只要從事診斷治療的都不可避免,天天有小
錯、偶而有大錯,看病次數愈多錯誤愈多,吃藥愈多錯誤愈多,是比中樂透更可預期,不
足為奇。其實看病吃藥,只是治標,很難治本。要能提升健康,我們都想走近路、吃補藥
、延年益壽。可惜我們科技再高、再發達,迄今仍無有效藥丸可吃長壽。惟只有多運動、
戒菸、戒檳榔、減肥。其中運動最重要,台灣人特別不運動,因為健保制度並不鼓勵運動
,它其實是萬靈藥、是仙丹。
筆者上周發表的研究運動論文,全球都做了廣泛報導,但國人對該革命性的發現卻
注意不夠。每天只要健走十五分,就可多活三年,可避免糖尿病、高血壓,也可防癌,每
六名死亡可減少一名,每九名癌症可減少一名。其實每天刻意運動十五分,對所有人都好
,包括對健康人有好處、對有病的人更好,所謂「有病治病、無病強身」,醫師對所有病
人開此處方,有百益而無一害。每天刻意運動十五分是最低量,運動是愈多愈好,不要被
「適量」運動的勸導所誤導,以每天運動一百分為上限目標,養成天天運動、愈多愈好的
好習慣。
不必吃藥就可強身,不必浪費時間看病、不必消耗健保每年千億的費用,就可提升
健康生產力與經濟競爭力。最重要的是每天運動十五分,簡單易行,快樂自得,更沒有醫
療錯誤與冤枉賠命的風險。
(作者為中國醫藥大學、國家衛生研究院專科醫師)
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