[新聞] 易挨告 醫界籲推行免責制
http://tw.news.yahoo.com/易挨告-醫界籲推行免責制
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易挨告 醫界籲推行免責制
中廣新聞網 – 2012年1月18日 上午5:42「易挨告 醫界籲推行免責制」(陳奕華報導)
發生醫療糾紛,醫師經常得面臨刑責夢靨,研究顯示,台灣平均每38.8天,就有一位醫師
被定罪,統計2000年1月到2008年6月底,共有312位醫師被告,其中80人被判有罪,台灣
醫師有罪率高達四分之一,高居世界第一,也由於風險高、容易挨告,醫學生畢業後不願
投入「內外婦兒急診」五大重症科別,台灣恐面臨五大皆空困境,對此,醫界疾呼建立醫
療補償制度,讓醫病雙方得到合理對待。
彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃說:「產科最大的風險,就是要在很短的時間內,
就要馬上決定要不要開刀,要開刀要怎麼跟家屬解釋,那胎兒萬一出來有什麼問題,新生
兒科醫師就要馬上在旁邊,其實台灣現在新生兒科、小兒科醫師也是短缺的,所以現在很
多鄉下地方,已經小兒科醫師短缺,婦產科醫師本來就短缺,所以在鄉下,這個破洞,可
能大概在幾年內,大概就會出現。」
對此,衛生署承諾年初提出「醫事爭議處理及醫事事故救濟」草案,設立調解與救濟雙軌
機制,受害者救濟金額為三十萬到兩百萬元,無論有無醫療過失都予以補償,減少醫病不
必要的對立以及精神金錢損失,對此,衛生署近日邀集專家討論,不過爭議仍多,光是不
責難、免責、無責、有責意見不一,衛生署醫事處處長石崇良評估,專家學者討論,未來
將與相關團體交換意見後,修訂出新版本,預估草案最快可能在四月左右出爐。「應該說
有人希望免責,有人希望有責,所以這個法還沒有一個最後提案是免責、無責、有責或者
在中間取得平衡點,因為這個爭議很多,也講很久很久了,很難有完全共識就是這樣,(
草案)快的話大概兩到三個月後,過年後才會再開會。」
估計全面實施後,一年可節省一百八十五億到三百三十三億元醫療支出。
事實上,醫療不責難制度討論已久,但是外界難免擔心,免責恐成為沒人負責,對此,台
大法學院教授陳聰富認為,刑事下責任大,反而容易造成醫師想避責,但是去刑化後,醫
生會比較勇敢面對事實。「所謂醫療的不責難制度並不是把所有醫生的責任全部排除,而
是只有當醫生的醫療行為有故意、有惡意、有重大過失的時候,才讓他來負責,這樣的話
,是在病患權益跟醫生的醫療行為之間去取得一個平衡,我想這個站在病患的立場,應該
是沒有不好。」
相較於台灣仍處於起步階段,瑞典已經成功推行這個制度三十多年,瑞典病人申訴委員會
資深法律顧問(Carl AW Espersson)指出,根據瑞典經驗,一旦醫療過程受傷,病患最
希望醫師道歉、各方補償與未來不發生類似情事。「無過失補償制度」實行多年,每年接
獲申訴案約一萬兩千件,過程因為審查公正,因此真正進入法院訴訟約一件。
針對許多國家想要仿效這個制度,卻遇到不少困難,對此,瑞典病人申訴委員會資深法律
顧問Carl AW Espersson認為,由於北歐屬社會福利國家,互助是人民共識,認為醫療過
程受傷應該相互幫忙,此外,由於北歐稅賦高,很多國家無法推行,費用是一個問題,不
過事實上,平均每個瑞典人每年約負擔十美元、丹麥約二十美元,費用沒有想像中高。
北歐的制度讓問題透明化,因為不責難醫師,醫師有義務誠實通報,促進醫病關係互信。
衛生署規劃二月試辦「生育救濟計畫」,三年經費三億、每年兩千五百萬元。彰化基督教
醫院婦產科主治醫師葉光芃指出,北歐幾國,嬰兒死亡率千分之二點六是全球最低,從這
個指標來看,這是可行制度,北歐所有科別都有免責架構,未來希望在台灣也能從產科開
始,擴及其他科別。
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