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[新聞] 精選內容》天之驕子的醫師／工作環境危險

看板medache (醫療心酸)作者 (馬克大夫)時間13年前 (2012/03/10 21:04), 編輯推噓-3(8推 11噓 131→)
留言150則, 16人參與, 最新討論串1/1
天之驕子的醫師／工作環境危險惡劣 即使現代醫療科技進步很快，醫療行業依然充滿危險，尤其每個人體質不一樣，同一種疾 病在不同人身上表現不一樣，同樣的治療對甲有效，對乙可能卻有害，如果遇到特殊體質 ，更可能一針斃命。 　一九七五年我在前線西引當醫官，西引是位於閩江口外東引群島的小小島，四面環 海，駐軍只有幾百人，我是有史以來第一位正統醫學院畢業醫師抽到反共救國軍到西引服 役的醫官。有一次，一位小兵發高燒來醫務所就醫，當時醫務所只有盤尼西林，我給他一 針，哪知針尚未拔出，小兵就昏過去。我嚇出一身冷汗，當時只有我和一位衛生兵，我急 得準備急救施打強心劑，還好幾分鐘之後小兵慢慢恢復。這是我生平第一次、也是唯一一 次遇到盤尼西林過敏的病例，還好有驚無險。 　另一個經驗是在一次巨大腦瘤手術時，腫瘤流血不止，出血量就像水龍頭一樣大量 湧出，當時我一身緊張，思索著要放棄還是繼續，這兩條路都會造成病人死亡。最後，我 咬緊牙關要求麻醉科給我大量輸血維持血壓，我傾全力花了五小時切下腦瘤，最後總共輸 血高達八千西西，病人全身的血都已經換過兩次了。手術後病人完全清醒，並未發生嚴重 併發症。 　外科醫師每天上刀駁命，面對一個個活生生的生命，如果內心不夠堅強，絕對會敗 下陣來。一些外科醫師就因為病人發生併發症或死亡導致醫療糾紛，最後含淚離開職場。 　醫師工作壓力極大，工作環境也非常不好，平日看到的都是愁眉苦臉，呼吸到的是 細菌病毒，接觸到是優碘消毒水。當住院醫師時，值班室位於每個樓層最邊間，沒有窗戶 ，空調最差，值班時睡不好覺，一上刀少則四小時，多則十小時，工作超時過勞是常事。 萬一在工作中受到感染，那真是倒楣透頂，甚至賠了生命。 　某家大醫院的實習醫師在工作中罹患猛爆性肝炎過世，院方一點表示都沒有，在畢 業典禮時所有醫師群起鼓譟，董事長竟然當著畢業生家長面前破口大罵 ：「你們這些溫 室花朵。」再看SARS期間，幾位優秀的年輕醫護人員受到感染而死亡，醫院、衛生署及國 家有任何動作嗎？臨床工作幾十年，手指頭被針扎到數不清，很幸運地沒有感染到任何疾 病，萬一感染，也只有靠老天幫忙了。 　趁人之危的高傲態度 　有一次某家保險公司請我去演講，我一開口就說：「我們是同行。」大家莫名奇妙 ，保險與醫師差這麼多，怎麼會是同行？我說：「我和你們都是趁人之危。」的確，醫師 是一對一的業務員，要病人接受治療，只有恐嚇病人，病人愈緊張愈聽話。 　有一次，一個年輕小女生緊張兮兮來電：「許醫師趕快救我媽媽，醫師說我媽媽是 癌症末期！」 　我問她：「妳媽媽神智清楚嗎？會走路嗎？飲食正常嗎？」 　小女生回答：「清楚、清楚，會走路，食欲不錯。」 　「神智清楚、會走路、會吃飯，怎麼會是末期？」 　「我怎麼知道，是醫師說的！」 　醫師說的話全是負面、恐嚇，所以我完全不聽醫師的話。當初我拒絕手術時，我的 主治醫師、同時也是我的好友呂醫師就告誡我：「你不開刀，活不過三年，第一年逃過去 ，第二年復發，第三年一定死亡！」如今我不僅沒有死，而且活過八年。呂醫師自己卻罹 患胃癌轉移到肝臟，不斷化療，三年後大量腸胃出血死亡。 　有些年輕或當權派的醫師（就像年輕時候的我），少年得志，看到腫瘤就一路殺下 去，不管病人死活，明知道這種治療對病人傷害很大，也堅持要做。如果因而導致病人病 情惡化或死亡，也認為是應該的，是病人自己的命運，自己已經盡力了。 　二十年前我升當科主任時，手術一個腦部深部的巨大動靜脈畸形出血，我的指導教 授來自加拿大，建議我不要手術，因為這是高度危險且不可能的任務。但是我一意孤行， 手術後不幸導致腦出血死亡。病人是一位年輕有為的科技新貴，我難過一陣子後自我解釋 ：對不起，我已經盡力了！事實上，雖然不手術病人也會死亡，但因為我的錯誤堅持，卻 加速了死亡的發生。 　面對病例，醫師必須衡量各種危險因素，更要考慮病人及家屬之「身、心、靈」立 場。生命是病人自己的，必須由病人自己決定，醫師不能為了要得到手術機會或多賺幾萬 元而趁人之危，甚至威脅利誘恐嚇病人而霸王硬上弓。行醫三十年，加上自己走過罹癌過 程，我才深深體會醫師的職業病與病人的感受，才能真正視病如親，甚至是視病如己。回 頭看過去三十年來自己到底救了多少人？又殺了多少人？想到此不禁一身顫抖！ 　老天有眼，讓我罹患癌症，更讓我活下來，這是老天給我的神聖使命。我很慶幸能 化危機為轉機，更因而發大願，守護癌友。我期待有一天能重回醫學院告訴年輕醫學生要 做一位良醫而非名醫，也告訴那些趾高氣揚的大牌醫師們：「醫師，你們錯了！」 　（更多精采內容，請詳見時報出版《誤診誤醫：許達夫為你揭開現代醫療真相》） http://life.chinatimes.com/life/100309/172012030700997.html -- -- Mark's Blog http://tw.myblog.yahoo.com/mark-catte/ Mark's Youtube http://www.youtube.com/user/drmark89?feature=moby#play/uploads -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.15.180.2
推
03/10 21:43, , 1F
看起來腦部好像受傷了 不知道想表達什麼
03/10 21:43, 1F
噓
03/10 21:43, , 2F
這傢伙到底還想胡說八道害死多少人?
03/10 21:43, 2F
推
03/10 21:45, , 3F
我覺得醫療三、五年就變得非常多，怎麼還拿過去的事提？
03/10 21:45, 3F
噓
03/10 22:17, , 4F
用case report來挑戰RCT 真是廢物
03/10 22:17, 4F
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03/10 22:37, , 5F
跟上一篇一樣 他自己的文筆也是帶著驕氣說大老趾高氣昂
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03/10 22:38, , 6F
"神智清楚、會走路、會吃飯，怎麼會是末期？" 這跟醫糾
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03/10 22:38, , 7F
但是大家有沒有想過 他批評醫師的同時 他也會批評到自己
03/10 22:38, 7F
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03/10 22:39, , 8F
至少他有自省的能力 但是某些大老有嗎?
03/10 22:39, 8F
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03/10 22:39, , 9F
名言"本來好好的一個人..."不是一樣嗎 可以理解他想用淺
03/10 22:39, 9F
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他自己用天仙液 但是他也有說明不是用了都有效
03/10 22:39, 10F
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03/10 22:40, , 11F
如果連醫界同行都這樣打壓 不能視之為手足 那這行業有什麼
03/10 22:40, 11F
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03/10 22:41, , 12F
顯的語言跟民眾解釋自己的理念 但簡化成這樣實在很無言
03/10 22:41, 12F
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03/10 22:41, , 13F
未來可言 他有殺人犯法嗎? 他說的例子也是例子啊
03/10 22:41, 13F
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03/10 22:41, , 14F
如果他能夠把麻煩事情說清楚 怎麼會是害死人呢?
03/10 22:41, 14F
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03/10 22:42, , 15F
他也是四大科醫師 難道會比各位更無法感受醫界崩壞的痛苦?
03/10 22:42, 15F
噓
03/10 22:42, , 16F
醫師說的全是負面恐嚇, 這是他 豈能代表所有醫師？
03/10 22:42, 16F
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03/10 22:43, , 17F
他是四大科醫師,他搞了多少的自然療法在狂賺癌症患者的錢
03/10 22:43, 17F
噓
03/10 22:43, , 18F
他恐嚇病人 不代表其他醫師也用同樣方法
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03/10 22:43, , 19F
至少代表一部分醫師了
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03/10 22:44, , 20F
神智清楚、會走路、會吃飯，怎麼會是末期? 這句話清楚
03/10 22:44, 20F
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03/10 22:44, , 21F
的表達了他的沒知識加上見識淺薄 末期誰說不能過的好?
03/10 22:44, 21F
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03/10 22:45, , 22F
沒有噓是因為畢竟沒親眼見過他本人執行業務~~以前遇過某
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03/10 22:45, , 23F
他用他的Early stage rectal ca s/p CCRT去虧他的朋友
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03/10 22:45, , 24F
他的朋友卻是stage 4 fastric ca, 預後差多少?
03/10 22:45, 24F
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03/10 22:46, , 25F
主任在學校上課幽默風趣 大家都很崇拜~~但實習到了該科
03/10 22:46, 25F
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03/10 22:48, , 26F
所有相關人員雖然沒有明著批評 但談到他時表情都很猙獰
03/10 22:48, 26F
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03/10 22:50, , 27F
他的做法 跟在醫院賣祖傳祕方的鏢客沒啥兩樣
03/10 22:50, 27F
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03/10 22:51, , 28F
反過來也遇過脾氣暴躁但手上功夫細膩的外科主治......
03/10 22:51, 28F
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03/10 23:06, , 29F
去掉明顯的無良醫師~~我個人覺得大家都是"擇善固執" 都
03/10 23:06, 29F
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03/10 23:08, , 30F
是為病人好 大方向一樣 但執行方式卻是誰也不服誰~~每次
03/10 23:08, 30F
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03/10 23:10, , 31F
combine meeting看應該沒有公私瓜葛的VS吵架就會這樣想
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03/10 23:50, , 32F
有沒有凡是叫「達夫」的都......的八卦......
03/10 23:50, 32F
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03/10 23:55, , 33F
這個人用他的個人經驗來打同行，來打到目前為止累積的
03/10 23:55, 33F
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03/10 23:55, , 34F
醫療科學 表面上連以前的自己也一起打 實際上是要賣現在
03/10 23:55, 34F
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03/10 23:55, , 35F
的書
03/10 23:55, 35F
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03/10 23:56, , 36F
自己是四大科又怎樣 很多無理醫糾的家屬不就是醫生
03/10 23:56, 36F
噓
03/11 00:00, , 37F
事實上他的書也只是要賣他的自然療法 請估狗他的診所
03/11 00:00, 37F
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03/11 00:00, , 38F
我有很多病人都去看過 價格還不便宜呢~
03/11 00:00, 38F
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03/11 00:03, , 39F
樓上有沒有想過是你的太便宜 而不是他的不便宜
03/11 00:03, 39F
還有 71 則推文
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03/11 00:33, , 111F
你自己是外科也知道 許多的Staging並不完全是那麼回事
03/11 00:33, 111F
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03/11 00:34, , 112F
我是覺得你必須要提出因為他的延誤治療害死人的evidence
03/11 00:34, 112F
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03/11 00:34, , 113F
clinical staging有其不準確性我知道 這也確實是極限
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03/11 00:35, , 114F
我想我並不是來戰各位辛苦的外科醫師
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另外 我不是外科醫師 我是腫瘤內科的
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03/11 00:36, , 116F
cT2N0M0變成cT4NxM1b假如你並不覺得這算害死人,那我收回
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03/11 00:36, , 117F
腫瘤內科醫師更應該知道腫瘤治療本來就有盲點
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03/11 00:36, , 118F
本人措辭不當 不該使用錯誤的"害死"人措辭 在此收回
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更多的情況是 腫瘤內科醫師常常搞不清楚其他專科的腫瘤治療
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03/11 00:37, , 120F
我至少遇過ㄧ個是泌尿上皮癌的病人 腫瘤專科的治療過時而不
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03/11 00:37, , 121F
自知
03/11 00:37, 121F
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03/11 00:38, , 122F
治療有極限跟叫人別治療去採納另類治療是兩回事
03/11 00:38, 122F
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03/11 00:38, , 123F
有人治療過時跟叫人因此別接受正規治療也無相關
03/11 00:38, 123F
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03/11 00:39, , 124F
另外 幸好我在的位子還能確保都能接受世界上最新的trial
03/11 00:39, 124F
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03/11 00:39, , 125F
問題是這種情況是會發生的 況且他的網站也是都有正規治療
03/11 00:39, 125F
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03/11 00:40, , 126F
並不是你所謂的完全沒有正規治療吧
03/11 00:40, 126F
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03/11 00:40, , 127F
治療過時也不是不會發生 這還是醫學中心的腫瘤專科
03/11 00:40, 127F
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03/11 00:41, , 128F
況且人體腫瘤這麼多 你再厲害也不可能盡熟所有腫瘤最新治療
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03/11 00:42, , 129F
請見JCO ASCO abstrate的網頁 還沒publish的會在那公布
03/11 00:42, 129F
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03/11 00:44, , 130F
http://0rz.tw/cNuIK 我也很期待許醫師可以發表他主張
03/11 00:44, 130F
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03/11 00:44, , 131F
西醫治療，要適可而止搭配能量水的phase II trial result
03/11 00:44, 131F
推
03/11 01:50, , 132F
mark兄你確定你不是在反串嗎??
03/11 01:50, 132F
推
03/11 02:06, , 133F
算是推mark 從推(戰)文來看不是反串 都有自己主要的想法
03/11 02:06, 133F
→
03/11 02:36, , 134F
許達夫能找到的資訊大多是偏宣傳理念的文章~ 看後面大家
03/11 02:36, 134F
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03/11 02:39, , 135F
爭論還比較有"原來從這觀點看會這樣想"的感觸
03/11 02:39, 135F
推
03/11 03:22, , 136F
今天剛好有在書局看到這本書 隨手翻了幾頁 看起來還是很
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→
03/11 03:23, , 137F
避重就輕 為了討好讀者所寫出來的 而且自我感覺很良好
03/11 03:23, 137F
→
03/11 03:23, , 138F
常有些事後諸葛的文章在其中
03/11 03:23, 138F
推
03/11 08:53, , 139F
一個不用負責任的人,用嘴砲批評別人來抬高自己是最簡單的
03/11 08:53, 139F
→
03/11 08:54, , 140F
還有我外婆在肝癌去世前三個月一樣神智清楚,能走路能吃飯
03/11 08:54, 140F
推
03/11 08:57, , 141F
原來神智清楚能走路能吃飯就不是末期...這是啥歪理???
03/11 08:57, 141F
噓
03/12 08:30, , 142F
只是個領醫生牌 作神棍實的傢伙
03/12 08:30, 142F
→
03/12 08:31, , 143F
他的行為跟葉教授 清海無上師 和騙財騙色的神壇主沒兩樣
03/12 08:31, 143F
→
03/12 09:42, , 144F
這傢伙只會談醫德 跟醫哥一樣...講的話讓人聽了很不爽
03/12 09:42, 144F
噓
03/12 15:45, , 145F
其實自然療法是有專業論文的 效果沒有像宣傳的這麼好
03/12 15:45, 145F
→
03/12 15:47, , 146F
客觀的評讀和謹慎的評估
03/12 15:47, 146F
噓
03/12 23:47, , 147F
只差沒有病患拿"錄音機""GUIDELINE"去告他而已 利用人性
03/12 23:47, 147F
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03/12 23:48, , 148F
的弱點 延誤治療 還賣一些高價的藥品 跟地下電台何異??
03/12 23:48, 148F
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03/14 00:46, , 149F
只能說他是個名醫.
03/14 00:46, 149F
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03/14 06:43, , 150F
可能他的end stage是指過世前1小時吧...
03/14 06:43, 150F
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