[論壇] 從醫師判賠看兩種正義（林欣榮）

看板medache (醫療心酸)作者bpnoi (????????????????)時間14年前 (2012/04/12 04:11)推噓0(0推 0噓 0→)

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http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120405/34137982 從醫師判賠看兩種正義（林欣榮） 2012年04月05日更多專欄文章頭部外傷引起腦損傷是神經外科醫師天天要處理的問題，立定志願當神經外科醫師的初衷，是基於救人一命，能夠緊急時幫病人開刀，取出顱內血塊，及時解除腦壓迫，挽救病患生命，甚至可以完全復元，讓病患康復後還可以回饋社會，這是神經外科醫師的使命，也是最有成就感的時候，在這樣的使命、這樣的成就感的驅使下，神經外科醫師才得以持續守護著專業任務。 -------------------------------------------------------------------------------- 身為神經外科醫師也有無奈的時候，當頭部外傷併發嚴重腦損傷，送到醫院昏迷指數只有四分時，這類的患者不論怎麼救，或是運用到高科技的監測器，還是有六成的人救不回來，患者不是死亡，就是呈現植物的情況，然而這六成的無奈，也正是醫學進步的動力，研發各種新藥、各種新醫療技術，但是到目前為止仍無更有效的療法。神外醫師在開腦手術後，這類患者多會住進加護病房，醫生護士會共同監測病患的神經功能狀態，包括意識、言語、四肢的動作。救火反倒賠償損失因為腦外傷或是取出顱內血塊後，腦部常會有延遲性出血或是腦腫脹，這也是目前醫療科技未能解決的難題，以至於有6成的病患，仍然無法有良好的治療成果。神經外科醫師就像消防隊的打火兄弟一樣，譬如某人的房子已起了猛烈的大火，燒了六成，打火兄弟一到，就破門而入，灑水救火，火滅了，屋子也燒得差不多了，事後檢討卻認為滅火不需破門而入，應可以保留3成的房子，因此要求打火兄弟賠三千萬，救火反倒賠償損失！那肇事者呢？慎重挑選答覆醫師再就顱內壓監測器放置做進一步說明，它就類似血壓監測器一樣，後者是放置於動脈內，前者是置於大腦組織內，必須進到手術房將顱骨鑽洞，再把壓力監測器置於大腦內，此裝置可量出顱內的壓力，作為照護病患的參考，目前並非健保給付的項目，也是非強制使用的項目。顱內壓監測器使用的時機，也是一項專門學問，隨著時代不同而修正，神經外科醫學會有一群專家，持續修正使用的時機，並非每家醫院都具備有顱內壓監測器使用指引制訂的專家，也並非每位神經外科的醫師皆具備顱內壓監測器專門知識，針對這問題，法院應慎重的透過神經外科醫學會來挑選答覆的醫師，而非指定哪家醫院或哪個醫師回答如此專業性的問題，才能成為有效的證詞，否則未經過神經外科醫學會認可的醫師，他們的回答有可能是片面之詞，容易以偏概全，影響判決。有嚴謹的諮詢過程，人民在法院判決中，才能獲得實質正義，而不是流於形式正義！作者為台灣神經外科醫學會理事長 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 220.141.32.150