[論壇] 護病比失衡? 醫療托拉斯惹禍
http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA14/7040523.shtml
評論/護病比失衡? 醫療托拉斯惹禍
【聯合報╱王任賢/中華民國防疫學會理事長(台中市)】 2012.04.20 09:06 am
健保曾經是台灣醫療品質傲視亞洲的推手,但若再不改革,恐怕健保的下一個封號,是台
灣醫療品質的殺手,護士荒不過是冰山的一角。
大家或許會納悶,為什麼現行病人與護理師的比例為四比一了,還是留不住護理人力,還
要逼著馬總統承諾改成三比一。外行人看一個護理師照顧四個病人算多嗎?護理師為何還
要抗議?
其實醫療的算法不是如此的,因為護理工作是全天三班制,四比一是代表一個人上班要照
顧十二個人。若再加上周休二日、病產假、及年休,大概一個護理師上班要照顧到十六個
人。若再碰到血汗醫院,故意把醫院裡檢查室、行政單位、研究助理、專科護理師,這些
非實際照顧病人的有照護理人員也混充護理人力的話。一個上白班的護理人員要照顧廿五
名病患,是司空見慣的,更何況是大小夜班。
所以我一點都不看好馬總統承諾的三比一,因為再多的優惠,全會被醫療托拉斯給吃光光
了。同樣的道理,也存在於未來的二代健保,醫護人員待遇會因此而提高嗎?別做夢了,
錢全部會進到老闆的口袋裡。大醫院的樓會繼續一棟棟的蓋,至於受雇的醫護人員照樣流
失,反正國家每年還會為他們奉送上不怕死的菜鳥嘛!
這就是健保一直傾向大醫院的後遺症。其實沒有一個國家會認為,大醫院對病人的服務會
是好的。和藹可親的社區醫院,才會有醫療品質,而且也較節省醫療費用。試想我國現有
的病人,若全部不在大醫院看,改在診所或地區醫院看,健保費大概應聲打對折,焉有不
夠的道理。
小醫院裡四比一的護理比例,綽綽有餘,因為人力不會被A到其他地方,當然護理人力也
不會流失。這個作法可留住醫護人員、維持醫療品質、穩住健保財政,三贏的政策何樂而
不為。
【2012/04/20 聯合報】
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