[論壇] 重整醫療生物鏈（錢建文）

看板medache (醫療心酸)作者bpnoi (????????????????)時間13年前 (2012/05/15 09:27)推噓4(4推 0噓 1→)

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http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/forum/20120515/34229566 重整醫療生物鏈（錢建文） 2012年05月15日更多專欄文章最近醫療問題受到極大注視，看來各方都想來解決，但是提出來的方法很多卻像是醫改會說的「花瓶政策」，無法打開「醫療死結」。到底要如何挽救瀕臨崩毀的台灣醫療體系？回答之前，必須先來看看醫療死結是怎麼形成的。這個死結是「醫療生物鏈」造成的：財團咬人民，人民咬政府，政府咬醫院，醫院咬勞工。 -------------------------------------------------------------------------------- 台灣稅負制度不公，大老闆可以免稅甚至退稅，資本利得者在股市竟然賺了四百萬以上才要課稅。造成稅負的繳納大多由受薪階級承擔。因人口老化與醫療科技進步等，造成健保嚴重入不敷出。因此去年政府推動「二代健保」，但是在不公平的所得稅基礎上，想設計比所得稅徵收方式更公平的「健保稅」，可說是「不可能的任務」，受薪階級當然反對。最後果然變成「一點五代」，過不了代表人民的立法院，推動改革的好官也因而去職。當初倉卒上路、設計不良的台灣健保，到現在都還不清楚到底是社會保險還是社會福利，最後就是看執政者的需要而定。當人民繳的健保費不夠用的時候，政府就說照顧人民的健康是政府的責任，給付不打折，醫院也不能拒絕付出。當醫院護理師向國際抗議血汗健保時，政府就說健保不負責醫院員工薪水，只能給醫院招收護理師的獎金。反轉生物鏈才有救健保成立之後，數百家的地區醫院大量倒閉，是無法反駁的事實。衛生主管機關也很清楚，也怕醫院繼續倒閉，可是立院無法掌握，因此不敢進行健保支付制度的改革，能做的就只剩下和醫院經營者共同壓榨血汗勞工了。政府最近訂的一些醫療策略，在內行人看起來都沒什麼幫助，因為若實施真的能解決血汗醫院問題的措施，醫院可能還會再倒幾家，不倒也會被迫賣給財團醫院才能生存。要打開這個死結，就必須有全方位的視野，若只站在自己的立場說話，就永遠無解。勞工罵醫院，醫院罵健保，健保推給立法院，人民再推回給醫院。例如筆者每月定時贊助的醫改會，就很少批判人民浪費健保。我的社運好友孫友聯參加的民間健保監督聯盟，針對護理師向CNN爆料批判血汗健保的回應是，觀點不夠全面。我同意，就是大家的觀點都很局限，才會讓問題無解。筆者認為要打開這個死結的最佳方式，就是把生物鏈倒轉，「咬」回去！血汗勞工要學習西方民主國家體制，組工會爭取協商權。醫院經營者要為人民的權益，爭取合理健保給付，並強力抗爭健保點數打折的不公義現象，勿再把健保的壓力轉嫁給勞工。而政府健保局若無法開源就要節流，徹底檢討保險給付範圍，並建立制度防止人民浪費。社會福利部分則由政府公務預算支出，而不是規定醫療院所無條件付出。此外政府更要建立公平的稅負制度，才有財源增加社會福利支出。人民也要自我教育提高公民水準，選舉時才有能力選擇能永續經營健保的政治人物。有醫界朋友說，台灣是資本主義的社會，社會主義的醫療。我卻認為台灣醫療是徹頭徹尾的資本主義壓榨勞工的典型。但在資本主義的骨架中，卻無資本主義國家中維持權力平等的工會組織，結果就只有不斷的被生物鏈消費。要解開台灣醫療死結，組織醫院勞動工會，加入社會協商談判，是最好的解決之道。作者為台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟籌備處發起人 -- 旅遊部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi&category_id=2646789 個人部落格 http://www.wretch.cc/blog/bpnoi -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.211.152.30