[論壇] 立法戳破醫院不能說的祕密
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立法戳破醫院不能說的祕密(劉梅君、張雅婷)
2012年06月20日 更多專欄文章貴報揭露台中慈濟醫院聘用多名無照人員在開刀房從事醫
療業務,甚至直接參與縫合傷口。更令人驚訝的是,該院管理高層竟說「這是醫界長期不
能說的祕密」、「如果要拿慈濟當箭靶來犧牲,那也沒有辦法」。此嚴重破壞醫界專業形
象與病人手術安全的違法行徑,難道是醫院普遍的「歷史共業」?
過去媒體陸續報導醫院僱用密醫、密護嚴重威脅到病人安全的新聞,讓我們相信台中慈濟
醫院絕非唯一個案。另種更常見的違法行徑,是醫改會今年勞動節前夕「血汗醫院」記者
會所公布的醫院奧步:強迫受僱護士或醫技人員「跨行代打」,兼做非其醫療本業工作,
例如要求護士違法幫忙縫線、麻醉、包藥、檢驗,或逼迫非放射師的其他醫事人員,違法
從事應由放射師執行的X光檢查,不願配合可能工作不保,出事還得自己扛責任。
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不靠檢舉難揪違法
這案件與近期另則「打麻醉製造假癱瘓,醫病勾結詐保」醜聞,或去年轟動杏林的「癌症
檢體調包案」,都凸顯醫療弊端稽核困難與危害的嚴重性。但由於醫療行為過於專業且醫
病資訊不對等,加上白色巨塔內眉眉角角深不可測,除非是「巷子內」的白袍內線人員舉
報,否則光靠衛生局的消極稽查,還「事前通知」醫院,根本查不到違法。
很遺憾的是,能像本案檢舉人堅持做對的事,護士三度踢爆最後促使政風室也介入而破獲
的畢竟是少數。我們常接獲的醫護心聲,卻是在地方衛生局與醫院「醫醫相護」氛圍下,
不敢挺身檢舉;在封閉式的醫院管理制度下,編出個理由,叫檢舉的員工包袱款款走人的
案例,更時有所聞。因此,制定「醫療行業之檢舉人保護機制」(吹哨者保護法),保護
揭弊者身分、人身安全與工作權益,才能戳破醫院不能說的祕密。
此外,現行《醫療法》對於僱主聘用不具專業資格者之罰則過輕,甚至尚無針對醫院僱主
強迫受僱醫護「跨行代打」之罰則。為免「劣幣逐良幣」、「法律讓受迫害白袍勞工更加
弱勢」等狀況更嚴重,應盡速在《醫療法》第108條增列「嚴懲醫院老闆逼迫醫護違法代
打」之處罰條款。
最後我們提醒,醫院違法的老問題,不能全推卸責任給健保給付、人力不足。說穿了就是
成本低廉,加上健保錢照給付,衛生局也不見得捉得到。這如果成為醫界不能說的祕密,
實有損醫界白色榮光。
劉梅君為醫療改革基金會董事長、張雅婷為醫療改革基金會研究員
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