台大醫院長批:健保搞爛醫學教育

看板medache (醫療心酸)作者 (廢健保救台灣)時間13年前 (2012/06/22 15:33), 編輯推噓15(15030)
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http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA1/7177269.shtml 台大醫院長批:健保搞爛醫學教育 【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】 2012.06.22 03:00 pm 醫界近年出現內、外、婦、兒四大皆空、醫護人員過勞出走等現象,背後原因都是健保制 度設計不良?生策會今天舉辦「台灣生技醫療產業政策總體檢」,台大醫院院長陳明豐表 示,健保給付不公平,扭曲醫療生態,對整個醫學教育導向有「從根爛起」的不利影響。 在國際間人人稱羨的台灣健保制度,近兩年來卻浮現藥價調查引發藥廠上街頭抗議、醫護 指控血汗醫院、內外婦兒急診醫師不足等現象。生策會會長、前台大校長陳維昭更直言表 示,過去令人自傲的醫療體系,已開始有崩壞的跡象。 今天在「生技醫療產業政策總體檢」的論壇上,陳明豐直指健保制度雖然讓民眾就醫方便 ,但對醫學教育的導向卻「從根爛起」。他表示,健保既給付日常小病,又要給付重大疾 病的昂貴醫療,只好盡量打壓各項醫療的單項給付,皮膚科、耳鼻喉科看一眼,跟腫瘤科 門診得多費時間對病人問診,門診給付都是一樣,更別提「五大皆空科」(內外婦兒和急診 )既要職夜班、醫療糾紛又多,當然讓人對所謂的醫美等「五官科」趨之若鶩。 陳明豐並以最近台大醫院兩起事件,一是外科醫師洪浩雲出走,加入醫美行列;一是一位 法官告五位醫師誤診為例,表示現在醫師處境艱難,擔心照護病人後醫療費用會不會被審 查核刪、醫病溝通會不會引起病人誤會。 陳明豐說,醫學生不是沒有熱誠,也不是只追求物質、薪資的享受,但投入心力卻得不到 成就感以及社會的尊重,這才是最大的問題。他主張健保給付應做合理分配,不同科別給 付應有明顯差別,讓更多的健保資源能夠用於真正救命的醫療行為,鼓勵或吸引年輕醫師 投入這些科別。 ================== 健保實施之初 就有人預言健保制度會扭曲大科人力 看來健保對國家的醫療根本就是負面的 台灣根本沒有實施健保的條件 所以根本之道就是廢健保 讓醫療價格訂價回歸醫療單位 讓民眾依自身條件選擇自己能負擔醫療 這樣醫療環境不會惡化扭曲 醫療人員能得到合理的收入和工時 民眾可以得到應得的醫療 國家財政負擔也能減輕 -- 英國的NHS(National Health Service) 加拿大的NHI(National Health Insurance) 和台灣的健保制度NHI(National Health Insurance) 是人類史上比共產主義更蠢,毀滅性更大的制度 (註:台灣的NHI就是學加拿大的NHI) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 163.15.161.247

06/22 15:56, , 1F
保大病,不保小病...否則一堆URI,AGE在逛醫院及診所
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06/22 16:14, , 2F
我怎麼感覺醫學教育是大老搞濫的~
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推樓上 大老還有臉怪東怪西 這些大老也是推手
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06/22 16:26, , 4F
只說了一半,評鑑也是凶手....
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其實樓上幾位前輩說的都對,這些都是共犯
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大老之前裝清高,現在才在馬後炮。
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06/22 23:14, , 7F
健保大小科的給付差不多,才是四大皆空的主因
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樓上覺得小科給付還有在砍的空間嗎?
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事實上如果目前法界態度不變,小科又被搞爛,多數醫師的選擇
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還不一定是去大科,可能是轉行不當醫師......
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以後搞不好可以看到一堆做一般行政的公務員醫師 XDD
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當然還是會有一些不懂"沉沒成本"概念的人去當肥羊,不過相
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信撐不了多久
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財源籌措又是另外一個問題了
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健保局做為單一買家,能砍多低早就砍多低了,小科人數雖然
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相對大科較少,但醫師各自獨立,基本上不可能有能力和健保喊
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但是如果健保大小科的給付一直像現在的平頭式給付,那就會繼
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續四大皆空了
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價,其實如果沒有法律風險,本來高風險科還是很多人去做的
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如果大小科待遇差不多,是不是去小科就好了
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只是這幾年法律風險成本在成長,成長到超過收入
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照你的作法下去就不是五大皆空,而是醫界淨空
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別忘了我國不是奴隸制度,醫師可以改行的
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06/22 23:37, , 24F
可是健保大小科給付差不多不合理吧
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是大科太少,不是小科太多
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多大多少要更專業評斷吧,但是至少大小科一定要有差別
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健保局早就用他的專業把能砍的到砍到極限了
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而法律風險是後來才越來越成氣候的
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醫學生名額增加我看也是早晚的事,不過我看以後可能也只是
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製造一堆過水醫師而已
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說不定現在某些小科待遇比大科還好吧
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小科的待遇好來自薄利多銷,不過你隨便再五往下調一下
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可能就變成大賠
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當然往下調也可能讓他們有集體退出健保的誘因
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不過即使如此,我還是不看好醫界的長期未來,小科總有滿出來
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的一天,畢竟把大科人力都轉到小科去一定會變紅海的
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最後就只是浪費社會的人才資源而已,也浪費那些大體老師...
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填志願也像股市一樣,明明產業已經在走下坡,還是有人會追高
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06/23 00:19, , 39F
就像醫美真的做得好的多嗎?但是為了錢多也要一試
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其實樓上真的不了解現在大多數醫生的想法
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減少被告加充足睡眠以及陪伴家人時間也是很重要的因素
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06/24 22:38, , 42F
你講的也是其中原因啊
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但我認為健保大小科的平頭式給付才是最主要的原因
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大小科待遇差不多
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06/24 22:41, , 45F
更會造成醫師都想走小科的心態
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文章代碼(AID): #1Fv1-uaq (medache)
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