[新聞] 台大醫院院長:齊頭給付 害醫學教育從根爛
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台大醫院院長:齊頭給付 害醫學教育從根爛
【聯合報╱記者張嘉芳/台北報導】 2012.06.23 02:41 am
台大醫院院長陳明豐說,健保制度影響整個醫學教育「從根爛起」,造成醫療生態重大扭
曲。
陳明豐昨天出席台灣生技醫療產業政策總體檢論壇,他說,健保制度讓國人就醫便利,但
包山包海的醫療給付方式,讓民眾養醫療「隨你吃到飽」習慣,加上健保總額限制擠壓各
項醫療項目給付,造成醫療教育、生態嚴重變形。
「花時間的科別很吃虧。」陳明豐說,健保採平頭式給付,例如同樣看一個病人,耳鼻喉
及皮膚等只看一眼就可診斷,腫瘤科門診卻得做各種檢查,健保給付竟相同。齊頭式給付
造成費時費力的內、外、婦、兒、急診,五大皆空情況加劇。
他說,政府沒有配套健全的轉診制度,健保規定不得拒絕病人看診,民眾無論大小病都往
醫學中心跑;陳貴明強調,健保制度若是以滿足全民基礎醫療,就不該給付先進、昂貴的
醫療;如果是提供重大疾病的醫療救濟,就不該給付日常小病的醫療費用。
健保局長戴桂英說,目前已請各醫學會針對複雜度高的醫療處置,提供成本相關資料,等
到基本資料蒐集完整,將根據醫師的勞心勞力情形,分為三種給付方式,或初診、複診給
予不同的醫療給付,這些皆是未來考慮的方向。
戴桂英也表示,健保非醫學教育的單一因素,「學生會遵從老師,把師長當作楷模。」不
見得是健保制度不佳所致。
台灣醫療改革基金會研發組研究員邱宜君說,政府未讓民眾了解轉診制度,且家庭醫師及
基層醫療體系配套也沒做好,國人無足夠的資訊選擇,是造成民眾往大醫院跑的主因。
【2012/06/23 聯合報】
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