[論壇] 回應「我的日本老公與台灣健保」
http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/aug/8/today-o10.htm
回應「我的日本老公與台灣健保」
◎ 呂嘉順
昨天呂小姐投書「我的日本老公與台灣健保」,指出無良醫生為了多賺健保給付小感冒開
給病人二十種藥。先不論可能性有多大;就健保藥費給付制度而言,診所小病均以簡表申
報,亦即無論醫師開多少藥,三天藥費只有六十六元,醫師開太多藥反而是倒貼(建議呂
小姐看一下收據上的金額);如果醫師採實報實銷的專案申報,一則健保藥費幾乎沒差價
可賺(例如:一顆國產普拿疼類藥物市面上賣十元,健保付三毛),再則健保有抽審制度
,萬一認為不當用藥立刻將申請的藥費放大數十至百倍核減。所以基本上不存在多開藥A
健保的問題!除非是自費,醫師可以根據病人病情開藥,不用心裡有個「小警總」!病患
如果對藥物有任何疑慮,也應當場提出和醫師討論,對醫病雙方都好。
健保極度壓縮藥費,診所或藥局很多藥不只沒價差,甚至有些藥進價已經大於健保價,況
且還要承擔如果藥物屆期未用完之類的耗損,所以越來越常發生診所不願進的藥釋出處方
簽,結果病人跑了許多藥局也領不到,病人反而要花更多錢自費買藥!
(作者為台北市開業醫師)
患者的感謝,
是醫護活力的泉源!
◎ 蔡秀男
是否呂小姐眾誤把一天二十「顆」看成二十「種」藥了?筆者身為臨床醫師、藥師,也學
了七年的法律,有必要提出幾點澄清:一、健保局一天只付二十二元藥費,三天藥費就是
六十六元,藥開越多,只是越賠錢而已!台灣藥品手冊上,藥理藥物分類也才幾十「種」
?感冒怎麼可能可以開到二十「種」藥?
二、藥袋上標示說明,不清楚時,有問醫師或藥師嗎?
三、台灣醫病關係惡化,日本醫療崩壞的相關日文書裡有句話,值得深思:「患者的感謝
,是醫護活力的泉源!」「不正確的醫療知識,造成醫病溝通困難,引發醫療糾紛!」
搶救台灣醫療崩盤,人人有責,不能只靠醫護人員,也需要靠民眾的理性與溫暖來支持,
大家一起來努力
(作者現任醫師,台灣醫勞盟法律顧問)
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