Fw: [新聞]「安樂普利諾」副作用多 服藥前先基因檢測
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作者: KRAS (KRAS) 看板: Doctor-Info
標題: [新聞]「安樂普利諾」副作用多 服藥前先基因檢測
時間: Wed Jul 3 20:31:54 2013
【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】
用來治療痛風與高尿酸的常用藥安樂普利諾，少數患者服用後會產生嚴重副作用、甚至死
亡，近年都名列國內藥害救濟前三名，中研院研究發現與台灣人基因中的HLA-B5801有關
，未來服藥前先做基因檢測，可防憾事發生。
中央研究院生物醫學科學研究所副所長沈志陽表示，過去就認為服用安樂普利諾，引發致
死率高的史帝文生氏強生症候群，可能與基因有關，中研院蒐集兩千名病例，初步確定，
服用該藥會產生史帝文生症的患者，都有HLA-B5801基因。
回溯試驗中，讓沒有該基因的患者服用安樂普利諾，已兩個月都沒有患者有史帝文生症，
沈志陽表示，初步看來兩者確實有因果關係，將繼續蒐集個案，結果會提供給國內醫界及
健保局參考，未來有希望比照目前使用抗癲癇藥物癲通的情況，在服用前由健保給付先進
行基因檢測。
他表示，兩年前也是由中研院研究發現，帶有基因HLA-B5021的患者，服用癲通會引發史
帝文生症，促成健保局給付基因檢測費用，而服用安樂普利諾的患者比起癲通多更多。
成大風溼免疫科醫師翁孟玉表示，安樂普利諾常用於治療痛風與高尿酸患者，少數患者會
發生史帝文生症，出現皮膚潰爛、失明、洗腎等症狀，嚴重者更會死亡，死亡率約10至
50%，臨床上醫師給藥之前會排除有過敏病史及腎功能差的病患服用此藥，但這種篩檢並
不準確，近年因服用安樂普利諾造成藥害的個案都排行前三名。
沈志陽表示，台灣人約有15%帶有基因HLA-B5801，世界各國中只有大陸長江以南、台灣及
東南亞的人帶有此基因的比率較高，可能與當年鄭和下西洋造成人種的散播有關，而台灣
人會發生史帝文生症的比率應小於千分之一。
帶有此基因者，藥物會黏附在細胞上，造成自體免疫系統的錯亂，轉而攻擊自身的細胞，
引發史帝文生症。
新聞來源: http://goo.gl/yr9BE
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