[新聞]專家建議健保整合大醫院小診所垂直分工 …
【中央社 】
(中央社記者陳清芳台北十九日電)去年健保總額制度出現部分醫院縮診限號,把急重罕
病患當人球的弊端,這兩天經國內外專家「會診」,建議重新檢討總額的分配,用轉診及
疾病管理的方式,促進大醫院和小醫院的垂直整合,避免雙方對立,傷害醫療品質。
全民健保十週年研討會今天落幕,美、英、德、加、日、韓等國的健保學者及健保局長,
各自陳述不同國家健保制度的優點及缺失,最後認為,台灣健保制度瑕不掩瑜,費率可有
調漲空間,總額支付制度需要修正。
德、加、美國的專家認為,台灣的健保總額大餅分四塊,牙醫及中醫有獨特性,各分一塊
很合理,但是基層診分到一塊,醫院也分到一大塊,卻造成小診所和大醫院的對立,醫院
間也為了搶好醫的病人,摒拒棘手的急重症病人,既傷了和氣,也損害病人的就醫權益。
哈佛大學經濟學教授蕭慶倫、美國普林斯頓大學論壇主持人鄭宗美建議健保局鼓勵基層診
所和醫院的垂直整合。蕭慶倫舉例說明,醫院可以付人頭費,委託小診所照顧糖尿病人,
大醫院專心收小診所轉診來的重症病患,大醫院和小診所既競爭又合作。
健保局總經理劉見祥說,健保推動中的家醫社群及提高醫院門診部分負擔費用,就是朝這
個方向改革,但是要民眾改變就醫習慣,並非一蹴可即,因此健保局也在思考提供政策誘
因,減少民眾和醫院摩擦。940319
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