[新聞] 嗎啡過量 醫害婦成癱
【郭芷余╱高雄報導】
高雄市婦人柯陳菊貴因長期下肢疼痛,前年由小港醫院外科主任醫師李昆興進行「脊髓腔
內嗎啡幫浦植入手術」,術後柯婦暴痛抽搐,病情惡化癱瘓、失語。檢方調查認定,李昆
興不當指示護士嗎啡加量,致柯婦休克,值班醫師張智輝延遲插管救人,都有醫療疏失,
昨依業務過失傷害罪嫌起訴兩名醫師。
盼討公道
柯婦丈夫柯文章昨說,柯陳菊貴(七十二歲)手術後就未再坐起來,沒說過一句話,僅依
賴鼻胃管餵食流質營養品,三個月前又因發高燒、褥瘡住進醫院,「現在只剩我們相依為
命,我的退休金全部花光了,現在只希望能夠獲得賠償,讓我可以繼續照顧她。」小港醫
院昨表示,此案已進入司法程序,不便多談,將靜候法院判決。
半身不遂罹失語症
柯文章提告指出,妻子的小腿長期不明疼痛,後來還延伸到下背,曾經到高雄長庚醫院動
腰椎手術仍未改善,二○○八年十一月二十一日由小港醫院外科主任醫師李昆興進行「脊
髓腔內嗎啡幫浦植入手術」,經由一條導管,連接「可調式嗎啡幫浦」,將定量嗎啡定時
注射進脊髓腔止痛。手術後嗎啡以每小時一點二西西劑量注射進柯婦的脊髓腔內,二十三
日清晨七時許,柯婦在嗎啡滴入導管時,雙腳突然像被電擊般抽動,護理人員立刻打電話
給在台北開會的李昆興,李指示護士急救但無效,李再指示護士,將嗎啡導入速率由每小
時一點二西西增加到每小時三西西,稍後柯婦即失去意識,經急救後雖然撿回一命,但卻
因缺氧性腦病變,從此半身不遂且罹失語症。照顧柯婦四個月之後,柯文章認為李和急救
的醫師張智輝有醫療疏失,才向檢方報案。檢察官葉容芳到小港醫院,查扣全本病歷,將
病歷送行政院醫事審議委員會鑑定。
未考量引發副作用
醫審會鑑定指出,李昆興未注意在脊髓打入嗎啡,可能產生抑制呼吸等副作用,卻將嗎啡
劑量增加二點五倍,致柯婦病情惡化,動脈血氧飽和濃度降到百分之八十六(百分之九十
以下就要救治),值班醫師張智輝(三十三歲)卻未即時插管成功,隔了半小時才會同麻
醉科醫師順利插管,此時柯婦的血氧濃度已降至百分之八點二休克。檢方據此認定兩名醫
師在醫療、救治過程有疏失,昨將兩人起訴。
手術前注意事項
★了解自己為何要動該手術,同時詢問有無其他治療方式
★詢問術後多久可恢復正常及術後常見症狀
★主動詢問醫師手術治癒率、風險和併發症
★針對手術內容,詢問兩位以上醫師意見
★有過敏或有家族疾病史者,務必告知醫師
★簽閱手術同意書,意識不清時可由親屬詳閱後代簽
資料來源:《蘋果》資料室
http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/33000346/IssueID/20101130
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