[申覆] 醫學三 55
一位 50 歲女性病人，主訴 2 個月來體重下降 3 公斤，理學檢查發現甲狀腺結節性腫大
，無壓痛。實驗室檢查結果為 free T4 3.2 ng/dL（參考值 0.6-1.75），TSH＜0.001 μ
U/mL（參考值 0.1-4.5）。甲狀腺超音波發現左葉有一個 1 公分大小低回音度的結節，
懷疑可能有惡性變化。最適當的立即處理方式為下列那一項？
(A)手術切除甲狀腺 獏(B)給予抗甲狀腺藥物 獱
(C)放射性碘治療 斅 (D)給予化學治療
答案:B
建議答案: 送分
申覆理由:
根據Harrison 17th, chapter 335 disorder of thyroid gland Figure 335-14
在甲狀腺超音波已經發現1公分大小的結節, 且為low TSH, 題目也提到懷疑可能有惡性變
化, 故應該做thyroid scan, 如為hot nodule, 才可以幾乎確定不太可能為惡性腫瘤,
FNA也不需要再做. 但如為cold nodule, 應該要做FNA biopsy.
所以最適當處理不應該只有給予抗甲狀腺藥物. 故建議送分。
參考資料：Harrison 17th, chapter 335 disorder of thyroid gland Figure 335-14
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 220.136.155.87
推
02/22 12:41, , 1F
02/22 12:41, 1F
→
02/22 12:42, , 2F
02/22 12:42, 2F
→
02/22 13:15, , 3F
02/22 13:15, 3F
推
02/22 13:27, , 4F
02/22 13:27, 4F
推
02/22 14:15, , 5F
02/22 14:15, 5F
推
02/22 16:00, , 6F
02/22 16:00, 6F
medstudent 近期熱門文章
PTT職涯區 即時熱門文章