[論壇] 沒錢沒資源 留不住醫事人才
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6314554.shtml
沒錢沒資源 留不住醫事人才
【聯合報╱施壽全/馬偕醫院副院長(台北市)】 2011.05.04 02:28 am
醫事人力不足近日成了熱門話題。不過,分析其原因,卻老是有一些似是而非的意見被提
出來,不僅沒有切入癥結所在,還可能在醫界職系間製造矛盾,讓問題更加複雜化。
有一說是台灣醫界把醫療「商品化」或當「生意」來做。這個說法,如果用來評論像美國
那樣醫療保險多樣化,相互競爭的市場還有些道理。但在台灣,幾乎沒有一家醫院敢不加
入健保,醫院八成以上的收入都來自健保,在「如來佛的掌心中」,說醫院彷彿可以「七
十二變—提供醫療商品,賺取利潤來積累資本」,根本邏輯不通。
這些年來,病床增加,醫療市場成長,是因有了收費低廉的健保,眾人都可以就醫所自然
形成,絕非因醫院依據「做生意」的運作邏輯才創造出來。
健保掌控絕大部分醫療資源,換言之,醫療從業人員的「薪資」其實都是健保給的。而根
據一項評估,健保給護理人員的「月薪」平均僅約一萬八千元,而醫院則付給新進人員約
四萬元—醫院顯然需從收入中另外撥付。而這種薪酬相對於工作辛勞如果不夠,醫院能否
從有限的盈餘中再加碼,當然是可討論的事。不過,「冤有頭、債有主」,政府是否重視
及有否決心,才是解決醫事人力不足問題的關鍵。
新任衛生署邱署長畢竟是臨床經驗豐富,馬上看出癥結是「錢不夠用」,所以立即構想增
編十億元以獎勵護理品質。當然,錢不夠用,必須少用錢,或把錢花在刀口上,但若這方
面的努力已窮盡,剩下唯一的辦法就是如何「多掙點錢」。
當局固然已釋出善意,但十億相對於每年四千億以上的健保支出並不多,唯有用心規劃與
兌現馬總統曾承諾「醫療支出佔GDP比率從百分之六點二提升至百分之七點五」的政策,
讓工作環境的資源充沛,才能吸納足量的醫事人才,也才能提供給病患民眾高品質的醫療
服務。
【2011/05/04 聯合報】
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