[討論] Intern v.s. invasive procidure

看板medstudent (醫學生)作者naniwa (無尾熊的生活...)時間15年前 (2011/05/10 00:46)推噓4(4推 0噓 4→)

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看到今天大家對於intern和invasive procedure之間的爭論不禁想班門弄斧發表一下拙見我覺得intern當然有權利可以學invasive procedure, 但是我覺得重點是要有人監督下，未上報直接操作是絕對禁止的 1) Intern本質上還是學生,不需要扛責任 2) 出了事情的話,intern扛的起嗎? 3) 對R來說，這是我的病人，我要對VS負責，憑什麼不跟我說就動我的病人? 以自身的經驗分享一下.... (還是回到極端的chest tube上 XDD) 以前讀侯文詠的大醫院小醫師裡面寫他當intern的時候老是被總醫師電: "你要是給我看到X光片一邊黑掉沒有肺實質沒有呼吸音就給我插胸管下去!!" 進了醫院後才發現這本書寫的是20年前的故事.... 那是一個intern還可以獨立NSD的時代 (話說北榮CM 老彭曾被病人媽媽握著手說:"主任~我這個兒子當年就是給您接生的啊!!") 雖然自己有幸在intern時受到學長的照顧 on過幾支pig tail和一支chest tube. 那時也很自鳴得意的想，以後當了R就不用call CS了. 直到聽到學長講了那句 "等on chest tube出過complication後才算畢業" "Chest tube的complication是千變萬化的，扎到血管的、插進肺裡的、插進肝裡的、插進心臟裡的、插進胃裡的，你想的到的想不到的都有" 我才驚覺到，原來學會procedure很簡單，可是你要判斷自己是不是出complication卻很難，要學會擦屁股更難。從R1 到 CR，要學的就是這個往上通報了，至少也是可以學到判斷的技巧不上報就硬幹，出了事情的代價絕對比少操作這次procedure更大。 (小則黑掉從CR到主任把你罵到死，大則請你自己當被告) 私以為，除非本來就是劃清界限這個是intern primary care的病人，除非要死了不然R是不插手的 (聽說以前每個i台大會有3床這樣的primary care病人, 不知現在還有沒有?) 事情最好還是最少跟R說一下比較好在這個世道低落的年代，希望大家都能夠順利的走過這浮著薄冰的河啊~~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.128.153.200