[申覆] 醫學六-30
情況：25歲的珠珠有飲酒習慣，接受排卵刺激後順利懷了一對異卵雙胞胎，目前約32週，
產檢狀況都很好，她今晨起床上廁所時突然發現陰道大量出血，緊急趕到醫院後發現有5
至7分鐘的規則宮縮，且有早期破水現象，因值班醫師研判為胎盤早期剝離，決定執行緊
急剖腹產手術。請回答下列第30題至第32題：
30 下列何者與其胎盤剝離關聯性較高？
(A) 年紀輕 (B)長期飲酒 (C)多胞胎懷孕 (D)羊水過少
答案: C
建議答案: B或C
疑義要點及理由：
長久以來，酒精與胎盤早期剝離的關聯性都是不可推翻的
在一篇2011年7月發表的 retrospective cohort study (如附件一)中
針對1989到2005年的 1,221,310位個案所做的研究分析中發現
有飲酒習慣的婦女增加了33%發生胎盤早期剝離的機率
針對以上證據，建議將答案(B)長期飲酒 加入原先之標準答案當中。
佐證資料一:
http://dl.dropbox.com/u/34750617/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%85%AD-30.pdf
Matern Child Health J. 2011 Jul;15(5):670-6.
Alcohol consumption during pregnancy and risk of placental abruption and
placenta previa.
Aliyu MH, Lynch O, et al.
參考資料jpg檔
http://dl.dropbox.com/u/34750617/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E5%85%AD-30.jpg
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※ 編輯: jeannie 來自: 140.112.24.143 (08/03 18:32)
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