[舊文] 醫療科系誰最熱門 (2003聯合報)

看板medstudent (醫學生)作者cytokine (Canon 450D讚！)時間14年前 (2012/07/12 19:44)推噓7(8推 1噓 14→)

留言23則, 11人參與討論串1/1

將近十年過去了~有什麼改變嗎? 越變越糟，變成五大皆空醫療科系誰最熱門五官掛帥內外婦兒四大皆空健保給付一視同仁傳統英雄科別高成本、費人力變成賠錢單位皮膚、眼耳鼻喉科竄紅【記者魏忻忻、潘彥妃／專題報導】「等我們老了，台灣可能已經沒有醫師會幫病人開刀，大家都得出國治病！」這是健保開辦後不久，某醫學院大老級外科教授的預言。如今預言雖尚未成真，隱憂已現，醫學系畢業生選科「五官」當道，皮膚科、眼科、耳鼻喉科炙手可熱，傳統英雄科別 ——內、外、婦、兒，乏人問津，醫界還以「四大皆空」自嘲。內、外、婦、兒傳統四大科式微，與健保給付脫不了關係。「這個社會怎麼什麼事情都以錢為目標在滾動？」醫師公會全聯會理事長吳運東說，健保給付一視同仁，在業績掛帥下，許多醫院便把成本高、費人力的科別視為賠錢單位，四大科首當其衝，業績差，科主任不但會被院長找去問話，連走在醫院裡都抬不起頭來。衛生署去年核定全國小兒科第一年住院醫師有兩百名員額，但到年底，只招到一百四十名新血，兒科醫學會理事長黃富源無奈說，除台大醫院和馬偕醫院，其他醫院小兒科都沒有招滿。孩子是每家父母心中的寶，為何連小兒科都招不到住院醫師？原來現在生育率愈來愈低，兒科醫師服務對象減少，小兒科獲得給付和內科相同，但病患不論是看診、打針、治療都需要更多人力，其他科別還可以多用檢查和開藥來增加給付來源，兒科卻行不通；加上孩子受罪，疼在娘心，兒科醫療糾紛特多，現在年輕醫師很會打算盤，怎麼都覺得選兒科不划算。疫苗問世，也讓兒科醫師愈來愈無用武之地。黃富源說，現在大部分小兒傳染病都可靠疫苗預防，衛生署今年又要免費施打水痘疫苗，兒科開業醫師生存更難，小兒科未來熱門發展方向將是兒童情緒及青春期醫療。生育數下降，婦產科也過起苦日子。一名醫學中心的婦產部主任激動說「這都是健保的錯，健保還沒開辦前，每年還都有四十多個醫學畢業生來報考婦產科，現在很多醫院七招、八招都招不滿。」事實上，除健保給付因素，廿四小時待命接生辛苦，醫療糾紛壓力也是負擔。對於健保讓傳統四大科別淪為冷門科「指控」，健保局總經理張鴻仁認為，健保給付只是原因之一，其他因素如現代人對壓力承受度、對生活型態的要求等，也都會影響醫學生選科。健保局前幾年意識到給付對外科發展的衝擊，曾適度調整外科給付，加上衛生署兩年前開始管控各科別住院醫師員額，外科情況已略有起色。衛生署醫政處科長高文惠指出，這幾年病理科和核醫科一直是冷門科別，麻醉科、精神科和急診科一度告急，近來已有成長，尤其是精神科，衛生署已計畫不再把精神科當作特殊科別來輔導，復健科過去招不到人，現在變熱門，外科近年已有回升現象，顯示並非所有醫學生選擇科別都只看給付及壓力，也有人眼光放遠，考慮未來的升遷、人力需求等。「希望醫學生也能考慮做別人不想做的事」，首任健保局總經理、現任慈濟大學公衛系教授葉金川當年醫學系畢業，放棄高薪臨床醫師，改選他人不看好的公共衛生領域，至今沒後悔過；他也期勉醫學生眼光看遠一點，醫師成熟約需要十年，「現在的熱門科十年後還會是熱門科嗎？」葉金川預測，未來十年，國內最需要的將是和老人醫療相關的科，如腫瘤科、復健科、內科、一般外科等。【2003-01-27/聯合報/7版/生活】 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.121.239

→

Tigecycline

07/12 19:49, , 1^F

07/12 19:49, 1^F

→

LivingGym

07/12 19:57, , 2^F

07/12 19:57, 2^F

→

LivingGym

07/12 19:57, , 3^F

07/12 19:57, 3^F