PTT職涯區 / medstudent (醫學生)

[感想] 健保 真的...很可怕.....

看板medstudent (醫學生)作者時間14年前 (2012/06/01 00:45), 編輯推噓24(24推 0噓 34→)
留言58則, 22人參與, 最新討論串1/1
今天一個ICU病人出院 有重大傷病的情況下總共繳了6000多元台幣 好奇的問了一下書記 如果沒重大傷病 則要繳4萬多 累計本次住院花費(+健保要付出的錢): 總共40多萬!!!! 媽呀~~ 40多萬的花費,病患方負擔是6000多.... 這個其實是OHCA來ROSC的病患 pupil都一直是dilate的 預後從住院的前幾天就跟家屬解釋一定很不好 最後都靠藥物維持血壓 靠呼吸器維持呼吸 靠後線(也就是很貴)的anti 不過家屬還是要求積極的治療.... (refuse DNR) 針對家屬的心情與想法我無從置喙 也許他們覺得就算GCS永遠3分他們也要維持他的生命(心跳?!) 不管病患身上多少管路 不管醫療花費如何 不過....他們的決定也影響了健保的支出多寡..... (而且影響不少) 這個問題已經被討論到爛了 不過今天還是有點shock.... 何謂無意義醫療? 花費大量健保的錢救一個預期未來GCS3分的人算嗎? 對大眾利益來說也許是 對病患家屬來說也許不是 健保該全吃下來嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 180.92.1.166
推
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這是倫理學問題，沒有答案
06/01 00:51, 1F
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06/01 00:53, , 2F
這真的很難，而且這個在全台各地的CU都在上演...
06/01 00:53, 2F
推
06/01 00:53, , 3F
看起來一副就是個答錯會被告的問題
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推
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健保對醫護不公平，而且會降低雇主僱用中高齡的誘因
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06/01 00:54, , 5F
除非改成以家戶計保費，但本身還是對醫護不公
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06/01 00:55, , 6F
公醫制比較好，但台灣人肯定會整天哀哀叫
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06/01 00:58, , 7F
公醫制下，醫糾發生，國家賠給病方，醫生不用賠
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06/01 00:58, , 8F
而且醫生可以選擇到私人醫院工作，還有賺大錢的機會
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推
06/01 01:06, , 9F
看過一個醫藥費20萬的 有重卡 只要負擔106元s
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06/01 02:04, , 10F
公醫制 有疏失還是要自己賠吧? 不然......XD
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推
06/01 07:30, , 11F
OHCA怎麼會適用重卡？他的重大傷病碼符合這次入院診斷嗎？
06/01 07:30, 11F
推
06/01 07:33, , 12F
若esrd under hd 都會用吧
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推
06/01 07:53, , 13F
呼吸器也有啊
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推
06/01 09:46, , 14F
公醫糾紛應該是國家賠 不然法官誤判為啥還是國家賠
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推
06/01 11:00, , 15F
法官是因為需要審判獨立性，一般公務員依舊要賠錢
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推
06/01 12:59, , 16F
重大傷病的花費是沒什麼爭議的 一個人能有幾次癌症??
06/01 12:59, 16F
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06/01 13:00, , 17F
健保浪費最大宗是口服藥 事實上 病人吃下去的 只佔約一半
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06/01 13:00, , 18F
也就是平常在門診開給病人那麼多藥 一般人只會吃一半左右
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剩下一半都浪費掉了 放久過期丟垃圾桶.....
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推
06/01 13:02, , 20F
如果今天他們沒健保,全部都要自費,光是急性期醫藥費40萬
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06/01 13:03, , 21F
大概要賣車子了,再住久一點或是開個大刀,大概是賣房子,賣人
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推
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這個現象從社會學的角度來探討,我覺得是相當有價值的議題
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06/01 13:06, , 23F
總之 1.台灣現在還算有錢 2.台灣人對很多事都抱著漠不關心的
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06/01 13:06, , 24F
態度,只要麻煩不要找到我身上,別人怎樣都不關我的事
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06/01 13:08, , 25F
最後的下場就是大家一起往下沉淪,一起承擔這些代價
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06/01 14:43, , 26F
如果全部由家屬負擔 不知道家屬是否一樣堅持救到底?
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06/01 17:00, , 27F
什麼鳥 法官需要審判獨立性 醫師判斷病情就不需獨立性？
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推
06/01 17:58, , 28F
那要什麼獨立性？
06/01 17:58, 28F
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06/01 17:59, , 29F
法官是作為訴訟雙方的裁判，醫師要裁判什麼？
06/01 17:59, 29F
推
06/01 18:14, , 30F
裁判病況跟需要的處置與治療,以及該做的事
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06/01 18:15, , 31F
健保已經嚴重干預處置跟決策了
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推
06/01 18:30, , 32F
台灣健保/官員/立法委員/還沒成熟到可以去討論倫理問題
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06/01 18:30, , 33F
和cost-effectiveness的關係
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推
06/01 18:50, , 34F
這沒有答案吧
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推
06/01 19:06, , 35F
所以你認為醫師應該是獨立於健保或病人還是什麼其他？
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06/01 19:07, , 36F
權力關係完全不對等也不能匹配
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06/01 19:08, , 37F
醫生是治療病人還是裁判病人？
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06/01 19:09, , 38F
性質不同不應該任意比較，這樣推論是有缺失的
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06/01 19:10, , 39F
若要說裁判也是健保作為醫病關係的中介，不是醫生
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推
06/01 20:51, , 40F
回樓上，請去查北歐和紐西蘭的醫糾補償機制…
06/01 20:51, 40F
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06/01 20:52, , 41F
只有公醫制的國家能這麼玩唷~
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德國也是健保制，結果一半醫學生離開德國
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06/01 20:53, , 43F
留在歐洲的，都往英國和北歐跑唷~
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推
06/01 20:56, , 44F
健保的本質和22k一模一樣，會出現比價效應哦~
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06/01 20:58, , 45F
看台灣要像德國那樣醫生跑走，還是搞好醫療讓百姓排隊~
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06/01 20:58, , 46F
或著學美國兩套並行，結果政府快破產只能印鈔票~
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推
06/01 21:45, , 47F
但還是不能拿來跟法官相提並論喔
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性質利益完全不同
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06/01 23:06, , 49F
樓上，請問那是重點嗎？
06/01 23:06, 49F
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06/01 23:18, , 50F
最後為什麼出院呢
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06/01 23:33, , 51F
是阿，你要類比救援權力關係結構不就是重點嘛
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公醫制怎樣，跟法官誤判由國家賠償本來就無關
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06/02 02:00, , 53F
誰敢不救? 誰敢把這種明明沒啥意義的醫療 排除健保?
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先罵沒醫德 再罵書讀哪去了 浪費資源的事看很多啦
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06/02 02:03, , 55F
使用著付費 我覺得天經地義 有些人 該走還是讓他走
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06/02 02:03, , 56F
病人也不用經歷太多痛苦 資源也可以有效利用
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06/02 02:04, , 57F
但 誰要當壞人? 沒有 ~~
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推
06/05 20:17, , 58F
重大傷病有補助還合理，最浪費得是拿藥不吃的老人
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