[國考申覆] 醫學(四) 4

看板medstudent (醫學生)作者 (good luck!)時間12年前 (2013/07/31 11:10), 編輯推噓11(1108)
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4 一位 5 歲男童因為發燒 3 天、腹痛與嘔吐前來就診,就診時發現咽部稍微發紅,呼吸 急促,腹部柔軟但有廣泛性輕微壓痛。外科醫師認為可能有腹部急症而準備開刀,開刀前 的例行胸部與腹部 X 光 檢查如圖所示。下列那一項是這位病童最可能的診斷? http://wwwc.moex.gov.tw/ExamQuesFiles/Question/102/102110_2102.pdf 考卷上有圖片 A急性腸阻塞併發肺水腫 B支氣管性肺炎 C腸道破裂併發全身發炎反應症候群 D急性闌尾炎併發肺積水 答案是B,我只是想知道為啥支氣管性肺炎要開刀啊...orz -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.39.38.126

07/31 11:25, , 1F
外科醫師"認為可能"
07/31 11:25, 1F

07/31 11:29, , 2F
這題我覺得是C,腸壁都可清楚的看見,應該是躺下來有air
07/31 11:29, 2F

07/31 11:30, , 3F
所以代表有破掉造成的FREE AIR,這張很像我遇過的case說..
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07/31 11:33, , 4F
我也是因為腸壁可見表示有air而選C
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07/31 12:08, , 5F
這題有在偷表外科醫師嗎xd
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07/31 13:02, , 6F
Wall 整個明顯顯影了說,double wall sign
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07/31 13:26, , 7F
考試時我也是認為double lumen sigXD
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07/31 13:37, , 8F
同意 orz
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07/31 13:50, , 9F
答案給錯了吧?
07/31 13:50, 9F

07/31 14:14, , 10F
o題很怪ㄟ double wall sign難道沒有?
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07/31 14:14, , 11F
一般腸道破裂才比較是一般認知一定要開吧
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07/31 14:18, , 12F
而且不是已經講是腹部急症了!?
07/31 14:18, 12F

07/31 14:26, , 13F
怎麼看都是double wall sign啊…
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07/31 14:59, , 14F
這題應該是有機會
07/31 14:59, 14F

07/31 15:27, , 15F
這題明明就有free air
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07/31 16:57, , 16F
我怎覺得這提示在 AC都是systemic反應 D CXR不像積水
07/31 16:57, 16F

07/31 18:10, , 17F
請問有沒有強者能告知此題佐證文獻要去哪找呢?
07/31 18:10, 17F

07/31 18:12, , 18F
同一個片子,不同人看,有時不會有完全相同的見解,不是嗎?
07/31 18:12, 18F

08/01 11:36, , 19F
我想說應該是考atypical肺炎
08/01 11:36, 19F
文章代碼(AID): #1H-80Zn5 (medstudent)
文章代碼(AID): #1H-80Zn5 (medstudent)